Муниципальное образовательное учреждение образования детей
«Эколого-биологический центр»
Муниципальное образовательное учреждение
«Лицей города Юрги»
Гирудотерапия в современной медицине
Учебно-исследовательская работа
Выполнила:
Халип Алена,
ученица 9 б класса
Лицея города Юрги.
Руководитель:
Сенина Е.А.,
учитель биологии
Лицея города Юрги,
педагог ЭБЦ
Юрга 2010
Оглавление
Введение ………………………………………………………………………….3
Глава 1. Что такое гирудотерапия.
1.1.Общие сведения о пиявках ……………………………………………4
1.2.Условия содержания пиявок ………………………………………….7
1.3.Каким же образом лечит пиявка ……………………………………...8
1.4.Подготовка и проведение процедуры кровоизвлечения ……………9
1.5.Методы, способы приставки, приманки
и стимуляции пиявки к присасыванию …………………………………11
1.6.Уход за пиявками во время кровоизвлечения ……………………...12
1.7.Действие медицинской пиявки на организм человека ….................13
1.8.Гирудотерапия в клинике внутренних болезней …………………...14
1.9.Возможные осложнения ……………………………………………..15
1.10.Очищение приставных пиявок ……………………………………..16
1.11.Способы искусственного очищения пиявок ………………………17
1.12.Медицинская пиявка в XXI веке …..................................................18
1.13.Что можно лечить с помощью гирудотерапии ……………………19
Глава 2. Материалы и методика исследования…………………………….26
Глава 3. Результаты исследования…………………………………………..27
3.1. Изучение работы кабинета гирудотерапии ………………………..27
3.2. Доставка и хранение медицинской пиявки………………………...27
3.3 Наблюдение за применением пиявок для лечения………………27
3.5. Использование пиявок при лечении различных заболеваний в современном кабинете гирудотерапии…………………………………………28
3.6. Состояние пациентов на процедуре………………………………...30
3.7. Длительность процедуры кровоизвлечения………………………..30
3.8. Возможные осложнения после гирудотерапии……………….........30
3.9 .Самочувствие пациентов после первого
применения пиявок………………………………………………………31
3.10. Изучение внешнего строения пиявок и их поведения……………31
3.11. Наблюдение за тем как медицинская пиявка воздействует
на человека при укусе……………………………………………………32
Выводы ………………………………………………………………………….33
Заключение …......................................................................................................34
Список литературы ……………………………………………………………35
Приложение ……………………………………………………………………36
Введение
Пиявка – это бесценный дар природы, универсальная фармацевтическая «минифабрика». Многоплановое воздействие пиявки дает возможность использовать гирудотерапию в лечении широкого спектра заболеваний. Осложнений после применения гирудотерапии, как правило, практически не наблюдается. На сегодняшний день роль гирудотерапии в современной медицине очень велика. К лечению пиявками прибегают люди всех возрастов. Польза, которую могут принести пиявки человеку, несравнима с действием даже самых современных медикаментов. Поэтому нас весьма заинтересовала тема использования гирудотерапии в современной медицине, т.к. все шире пропагандируется использование проверенной веками народной медицины как дополнение традиционных методов лечения различных заболеваний. Таким образом, мы решили выяснить насколько актуально использование гирудотерапии в современных условиях.
Целью моей работы было ознакомление с ролью гирудотерапии в современной медицине.
Задачи:
Познакомиться с литературными источниками по интересующим меня вопросам гирудотерапии.
Изучить строение и жизнедеятельность пиявок.
Получить общие сведения о содержании пиявках в неволе.
Рассмотреть на практике методы применения пиявок в гирудотерапии.
Изучить работу кабинета гирудотерапии.
Глава 1. Что такое гирудотерапия.
Гирудотерапия – это особые методы лечения при помощи пиявок различных заболеваний. Это направление народной медицины используется врачевателями уже несколько веков. Не так давно некоторые приемы лечения были забыты, но в конце XX века вновь вспыхивает интерес к методам лечения пиявками. Открываются кабинеты герудотерапии, идет реклама по средствам массовой информации. Были открыты такие кабинеты и у нас. Чтобы разобраться насколько эффективны такие методы, насколько они востребованы мы и решили изучить работу кабинета герудотерапии. Но с начала необходимо познакомиться с историей применения гирудотерапии, узнать кое-что о пиявках.
1.1.Общие сведения о пиявках
Пиявки испокон веков привлекали к себе внимание естествоиспытателей, натуралистов, врачей и фармацевтов, знавших об их важной роли в медицине, как в России, так и в других просвещенных странах: Англии, Германии, Франции. Неоднократно изучались естественные условия их жизни, история, нравы, уход за ними в искусственных заповедниках, способы их применения в медицине.
На земном шаре существуют около четырехсот видов пиявок. На территории России и стран СНГ обитают только два вида кровососущих челюстных пиявок: медицинская пиявка и нильская пиявка, обычно называемая конской.
К применению в медицине пригодна лишь медицинская пиявка. Она бывает черного, темно-бурого, бурого, темно-зеленого, зеленого, красно-бурого, а также других цветов; на спине имеет шесть полос: красных, светло-бурых, желтых или черных; у многих, однако, полосы эти неявны, а вместо них находятся только ряды красных или желтых точек, часто едва заметных; края зеленые с желтым или оливковым оттенком; брюшко пестрое, желтое, темно-зеленое, испещренное пятнами черного, серого и бурого цветов. Из медицинских пиявок в России наиболее известны три подвида.
Лечебная пиявка буро-оливкового цвета с шестью красно-желтыми полосками на спине, испещренными черными точками по длине тела, с пестрым брюшком и шероховатыми кольцами. Имеет десять маленьких глаз (принимаемых за таковые) на голове и расположенных полукругом, шесть спереди и четыре на затылке. Оба конца тела снабжены мясистыми присосками - сосалами, на их переднем конце находится рот, а на заднем - порошица. Пиявка обоими концами может свободно присасываться к посторонним телам. Данный вид в больших количествах водится на Украине.
Аптечная пиявка, в отличие от лечебной, цвета темно-зеленого, с такими же шестью спинными полосками, но без точек; брюшко желтоватое без пятен, кольца гладкие. Ее называют еще и венгерской (откуда она происходит). Большей частью она обитает в Молдавии, Краснодарском крае, Армении, ее разновидность встречается в Закавказье.
Восточная пиявка - более яркая, нежели предыдущие. Вдоль ее спины тянутся узкие оранжевые полосы, покрытые черными четырехугольными пятнами через равные промежутки. Брюшко пиявки черное, с зелеными пятнами, попарно расположенными через одинаковые промежутки.
Негодными к медицинскому употреблению считаются пиявки одноцветные, без полосок на спине, волосистые, цилиндрические и с тупыми головками. Такие пиявки в народе известны под общим названием конских, хотя часто относятся совсем к другим видам.
Питаются пиявки жидким кормом, и, несомненно, что не одна кровь животных должна служить им пищей. Зародыши в коконах питаются находящимися в них слизистыми органическими веществами, детеныши и молодые пиявки – слизью водяных растений, инфузориями, личинками водяных насекомых, маленькими моллюсками, червями. Совсем другое дело – взрослые пиявки. Они питаются кровью, будучи одарены способностью прокусывать зубчиками кожу человека на всех местах тела, а тем более слизистую оболочку, а также твердые покровы всякого рода животных. Пиявки настолько прожорливы, что могут сосать кровь даже тогда, когда в их желудке содержится еще много неусвоенной крови. Голодные же пиявки сильно теряют в массе, становятся тощими.
Медицинская пиявка может сосать кровь представителей всех классов позвоночных, нападает на крупный рогатый скот, лошадей, приходящих на водопой, и на людей. Высосав значительную часть крови своих жертв, во многих случаях они могут вызвать их гибель. Поэтому пиявки считаются хищниками.
Различные случаи выращивания пиявок в искусственных условиях с очевидностью показали (и это важно учитывать при их разведении):
Способность пиявок в течение многих месяцев обходиться без пищи, но, в то же время, их «длительный пост» после принятия пищи вовсе не является для них необходимостью;
Даже при частых кормлениях они за один прием жадно поглощают большие количества крови;
Именно при частых кормлениях кровью без ограничения пиявки быстро достигают большой массы;
При таком пищевом режиме медицинские пиявки не только не погибают, но и обнаруживают все признаки совершенно здоровых животных.
Половые особенности пиявок весьма замечательны: они обоеполые, двуснастные (гермафродиты), имеют органы обоев полов – мужской и женский. Половые органы значительно развиты, весьма сложны, расположены на брюшной поверхности животного, по средней линии тела, ближе к переднему его концу. Они близко отстоят друг от друга, мужской орган (стволик с крайней плотью, мошонкой и яичками) находится впереди женского (маточный рукав, матка с яйцепроводом и яичниками). Пиявка не оплодотворяет саму себя, но совокупляется с другой пиявкой, иногда с двумя, оплодотворяя, таким образом, своего партнера и, в то же время, сама им оплодотворяется. Совокупление может продолжаться от 15 до18 часов. Период полового возбуждения (на третьем году жизни, а в искусственных условиях пиявки способны к деторождению примерно к 22 месяцам своего возраста) – весна, лето, но, может быть, конец осени и даже значительно позднее. Плодоношение продолжается от 30 до 40 суток, после чего из матки выходят яйца, обернутые толстым слоем слизистого вещества, которое скоро твердеет, превращаясь в кокон, похожий на кокон шелковичного червя. Внутри его полости находится вода и от 15 до 30 яиц. Пиявки зарывают коконы в землю, в берега своего местожительства, в конические впадины или между камнями.
Через 40 суток, при благоприятных обстоятельствах, особенно в солнечную погоду, из яиц вылупляются детеныши пиявки; они выползают из кокона через малое отверстие на его конусе. Детеныш так мал, что заметен только при шевелении, но сразу же обнаруживает жадность к пище. Он белого цвета и лишь через несколько месяцев слабо окрашивается от хвоста к голове и цветом отличается от взрослой пиявки. Растут детеныши медленно (особенно первые два года), от пяти до восьми лет, и могут жить лет двадцать. В естественных условиях пиявка достигает необходимой для лечения величины не раньше чем в пять лет и с трех - четырехлетнего возраста годна к медицинскому употреблению.
В искусственных условиях пиявку можно вырастить до массы, пригодной для применения в медицине (1,5 – 2 грамма) в течение от 12 – 15 месяцев до 3 лет. Живут они в среднем 3 – 4 года, редко – до восьми лет и более.
Хотя медицинские пиявки обитают в пресных водоемах (болота, озера, малые реки), они – животные, которые не принадлежат ни к водным, ни к земным. Воду они любят чистую, проточную, отнюдь не колодезную. Но вода для пиявок не единственная существующая стихия. Они могут жить и в земле под водой, в глине, сыром мху, во рвах, канавах, прудах. Существование пиявок без воды невозможно, если они при засухе не успеют зарыться во влажную почву, то неизбежно гибнут. Там они могут неподвижно оставаться месяцы, и даже годы.
Чтобы сберечь пиявок в домашних условиях как можно лучше и дольше, их необходимо держать в воде. Чем больше они остаются вне воды, тем более отделяют от себя слизь, истощаются и делаются менее годными к употреблению.
Пиявки обладают обонянием, вкусом и осязанием, многочисленными чувствительными точками, развитыми особенно сильно на переднем конце тела. Им свойственно и теплоощущение. Все поведенческие реакции пиявок направлены на отыскание добычи, которую они чувствуют по запаху и теплу.
С наступлением зимы пиявки собираются в кучки, холод заставляет их сокращаться, жаться друг к другу, они делаются менее бодрыми. Холод переносят безвредно, но если он силен, взрослые пиявки – лучше, нежели молодые. Первые могут погибнуть при температуре – даже при -5…-7. Зимой они вместе с водой замерзают, а оттаяв весной, вновь становятся бодрыми, как будто бы и не замерзали. Но чаще с наступлением холодов они уходят в землю, зарываясь как можно глубже, куда мороз не проникает. Там и зимуют, свернувшись в клубок, так, что головка входит в ямочку хвоста, в совершенном оцепенении, до наступления тепла.
1.2.Условия содержания пиявок
Медицинские пиявки представляют собой весьма своеобразное лечебное средство. Его терапевтическое действие возникает в результате тонкой, согласованной и быстрой работы целого комплекса органов этого сложно построенного животного. И поэтому важен правильный уход за пиявками, чтобы они могли оказать помощь, и чтобы их имелось достаточное количество для повседневного применения в лечебных учреждениях и в каждой семье, где есть больные, нуждающиеся в них.
Для сохранения пиявок важно, чтобы искусственно создаваемые условия их жизни как можно более соответствовали естественным. Содержание пиявок бывает комнатным – в малых емкостях – либо в болотах, прудах и искусственных сажалках на биологических фабриках, куда их доставляют для размножения, вылавливая в болотах, но лучше – обитающих в быстрых и проточных водах. С самого начала успех содержания пиявок в комнатных условиях зависит от посуды, употребляемой для их хранения. Возможны различные ее виды: стеклянная (большие и маленькие банки), глиняная (банки, горшки, большие и малые кувшины).
Содержание пиявок для медицинского употребления не представляет особых затруднений, нужны только добросовестный уход за ними и чистота. В небольшие емкости (трехлитровая стеклянная банка), наполовину наполненные водой, нельзя сажать больше пятидесяти животных и не более десяти в литровую. Главнейшее правило для предохранения пиявок от болезней – хорошее их содержание, а в случае заболевания пиявки – отделение ее от здоровых, ибо одна больная может заразить всех пиявок в банке. Молодых и бойких пиявок средней величины надо пускать в одну банку, а тех, которые двигаются вяло и медленно свертываются в клубок, следует держать в отдельной, пока они не поправятся. Пиявки, помещенные в большом количестве в одну посудину, в первые дни производят много испражнений, окрашивающих воду в зеленый цвет, что служит признаком их здорового состояния. Емкость, где хранятся пиявки, должна быть на 2/3 заполнена отстоянной (в течение суток) обыкновенной водой, но, ни в коем случае не кипяченой, не ключевой и не колодезной – такая вода содержит в себе известковые частицы, от которых пиявки приходят в беспокойство, а затем с остервенением бросаются друг на друга, ранят одна другую, и, истекая кровью, умирают. В оптимальном варианте на каждую пиявку должно приходиться от 40 до 120 кубических сантиметров воды.
Большой ошибкой является добавление в воду, где хранятся пиявки, сахара, меда, патоки и других им подобных веществ, как и крови, для якобы лучшего питания животных, предупреждения их заболеваний и уменьшения смертности. Все наоборот: вместо пользы этим наносят вред, ибо это ведет к загниванию воды, особенно в летнее время и губит пиявки. Если в банке обнаруживают околевших животных, их следует тотчас вынуть, чтобы они не портили воду и не заражали здоровых. Больные пиявки узнаются по тому, что они лежат вытянувшись на дне сосуда и около них видна буроватая слизь с белыми крупинками. При взятии их пальцами они очень мало стягиваются.
Банку следует хорошо выполаскивать и ни в коем случае не применять для ее мытья синтетические химические средства. Горло банки нужно накрыть слоем холст и прижать, разравнивая, резинкой или соединенной резиновой трубкой. Можно закрывать ее полиэтиленовой крышкой, предварительно проткнув ножницами во многих местах, преимущественно в центре, для доступа воздуха, иначе пиявки задохнутся. Нельзя завязывать банку марлей – они прогрызут ее и расползутся. Держать емкость надо в прохладном помещении, где по возможности поддерживается температура в пределах 12 и не ниже 3, при которой они подвергаются опасности замерзнуть. Пиявки легче выносят медленный переход от тепла к холоду и обратно, нежели быстрый, внезапный жар, и могут выдержать даже 38 тепла и 6 холода. Примечательно, что молодые пиявки выносят повышенную температуру лучше старых, которые зато не так чувствительны к холоду. В жаркое летнее время года емкость обязательно следует хранить в прохладном месте, выносить на свежий воздух в сад, а зимой – держать в теплой комнате.
Воздух помещения должен быть чистым, особенно в зимнее время, не иметь никаких запахов, табачного дыма. Не должно быть и шума, ибо даже самый незначительный звук может встревожить пиявок и повлечь за собой их оживление и медленное сокращение тела; при частом повторении шумы весьма неблагоприятно сказываются на голодных животных и содействуют их истощению.
Для защиты пиявок от сильного света помещение лучше затемнить или покрыть банку легким темным холстом, периодически снимаемым, а можно нижнюю часть ее закрасить черной краской.
Напившихся кровью пиявок никогда нельзя вводить в емкость, где сберегаются свежие пиявки, а также соединять с теми, которые очищены от крови.
1.3. Каким же образом лечит пиявка
Присасываясь к кожным покровам, а затем, прокусывая кожу на 1,5-2 мм, пиявка первым делом начинает вводить в ранку свою слюну. Под воздействием фермента гирудина, содержащегося в слюне пиявки, кровь теряет способность к свертыванию, становится более жидкой и текучей. Следовательно, постановка пиявок полезна людям, склонным к повышенному тромбообразованию, когда активность свертывающей системы крови превышает допустимую норму.
Другое вещество секрета слюны пиявки – дистабилоза – способна растворять, «размывать» уже образовавшиеся тромбы. Это свойство слюны пиявки используется при лечении тромбофлебитов. Пиявка – прекрасное средство для снятия боли и воспалительных процессов, так как в ее слюне содержатся обезболивающие, противовоспалительные и бактерицидные вещества. Замечательно еще и то, что постановка пиявок активизирует иммунитет человека.
Важным свойством секрета слюнных желез пиявок является способность пиявочных ферментов проникать глубоко в ткани организма. Это свойство обусловлено воздействием фермента гиалуронизады, который повышает проницаемость тканей. Это дает возможность воздействовать на глубокие очаги воспаления, доброкачественные опухоли, спаечный процесс.
Важным открытием в области биохимии пиявок явилось обнаружение в ее слюне липолитических ферментов – веществ, способствующих расщеплению жиров и снижению уровня холестерина. Это позволило использовать пиявки в лечении атеросклероза и ожирения. Свойство пиявок оздоравливать, улучшать обменные процессы, омолаживать организм широко используется в косметологии.
1.4. Подготовка и проведение процедуры кровоизвлечения.
Рассматриваемый вопрос имеет массу важных аспектов. Это и отбор качественных, здоровых пиявок, их количества и мест приставок в каждом конкретном случае. Это и подготовка больного не только в чисто физиологическом (что обычно соблюдается), но и в психологическом плане, расположении его к пиявкам и объяснении механизма их физического воздействия для пользы организма, абсолютной безвредности. Важно создание комфортных условий во время операции не только больного, но и самим пиявкам, знание правил их обихаживания во время насыщения.
Врач должен видеть пиявок, приготовленных для употребления, и если он сам не проводит операцию кровоизвлечения, то должен подробно объяснить ставящему пиявки – приставщику, - как это сделать.
Специалисты, применяющие гирудотерапию, как и приобретающие пиявки для продажи населению должны четко знать: использовать следует только тех животных, которые разведены и выращены в искусственных условиях, на биофабрике, сертифицированные по весу, возрасту и срокам голодания. Покупка пиявок у ловцов, применение выловленных в естественных водоемах не рекомендуется и чревато последствиями по целому ряду причин. Самая важная из них – сохранение ареала медицинских пиявок в природе. Кроме того, по своему биологическому состоянию природные пиявки, не стандартизированные, могут быть неполноценными вследствие обитания их в экологически неблагоприятных районах, в водоемах, загрязненных химическими или радиоактивными веществами или пораженными различными пиявочными болезнями. Поэтому применение таких пиявок может сказаться не только недостаточным эффектом в лечении, но, что более важно, непредсказуемыми при этом осложнениями в состоянии пациента. В случае использования природных пиявок, они должны быть приобретены только на биофабрике, специалисты которых ответственны за качество и здоровое состояние каждого животного.
Только правильное и скрупулезное соблюдение изложенных правил и требований сможет обеспечить выполнение конкретно поставленной цели кровоизвлечения или как целительной процедуры, или как профилактики осложнений.
Отбор пиявок, признаки их здорового состояния, подготовка к кровоизвлечению
Доброкачественность пиявок и их пригодность с самого начала оцениваются по внешним данным. Самыми лучшими считаются лечебные пиявки, а затем аптечные, которые присасываются медленнее, но зато делают ранку глубже, вызывая большее кровотечение. Выбирают пиявок по их физиологическому состоянию, на которое, в свою очередь, весьма существенное влияние оказывают условия содержания. Покупая пиявки, как и отбирая для приставки, следует каждый раз принимать во внимание их возраст, величину, состояние здоровья.
Верными признаками совершенно здорового состояния пиявки при пустом или малонасыщенном желудке и способности ее к кровососанию являются следующие:
повышение подвижности при встряхивании емкости находящихся там животных;
положение колец, эластичность тела, более плоская, нежели выпуклая его форма;
наличие ярко выраженного рефлекса скручивания при прикосновении. Чем более пиявка свертывается на саму себя, тем она сильнее. Под пальцами она принимает форму оливки или маленького огурчика, ясно чувствуются значительная сила сокращения тела, его упругость, эластичность в отличие от мягкости, ленивости, распластанности и вялости нездоровой или насыщенной пиявки, с медленными движениями. Она никогда не растягивается во всю длину, и промежутки между кольцами ее всегда очень явственны;
выпущенные в сосуд с небольшим количеством воды пиявки не более чем через полчаса лезут вверх по стенкам сосуда и там размещаются;
выпущенные из воды на твердую поверхность, они быстро ползут, цепляясь к плоскости передними и задними присосками-кружками;
если в банку с пиявками опустить руку, они тотчас облепят ее и начнут кусать.
При подготовке пиявок к кровоизвлечению следует придерживаться следующего правила: пиявок, предназначенных для ежедневного употребления, отселяют от других и хранят отдельно в холодноватой воде.
Здоровые и голодные пиявки могут быть употреблены во всякое время без вреда для человека и для них самих.
1.5.Методы, способы приставки, приманки и стимуляция пиявки к присасыванию.
После отбора качественных пиявок и подготовки выбранной для приставки области тела больного приступают к самой процедуре, используя одно или несколько животных одновременно. В настоящее время применяются два метода:
С кровоизвлечением (аспирационный, с отсасыванием крови), существующий с древних времен, когда приставленные к телу больного пиявки, насытившись до предела, самостоятельно отпадают.
Без кровоизвлечения (неаспирационный, без отсасывания крови) пиявками, предложенный профессором А.Абуладзе, когда ставят значительно большее количество пиявок, нежели при предыдущем методе. После прокусывания кожи пиявкой и с начала волнообразных движений насасывания крови с головного конца, каждое животное тотчас искусственно отторгают соответствующим способом для последующего самостоятельного кровоистечения.
Желательно естественное присасывание пиявок к коже, что и происходит в случае обработки ее по всем правилам. Для постановки пиявок придуманы разные способы:
Захватив пиявку пальцами у головного конца, его приставляют к коже больного, ожидая, пока пиявка присосется. Так поступают и со всеми остальными отобранными пиявками. Часто применяют пинцет, но это не желательно ввиду того, что механическое раздражение животных приводит их в беспокойное состояние. Они извиваются, ползают по коже, вызывая неприятные ощущения у больного, и почти никогда не присасываются к намеченной точке.
Другой способ, хотя и не очень удобный в употреблении, однако единственно приемлемый, если ставить пиявку на слизистые оболочки. Ее помещают хвостовым концом ко дну пробирки, а открытый конец, где находится головка, приставляют к телу (слизистой оболочке) и держат в таком положении до присасывания пиявки.
Этот способ весьма удобен, особенно для детей и взрослых людей, боящихся пиявок: одну или несколько их помещают в стакан, рюмку, бюкс либо кровососную банку, опрокидывают на ту часть тела, где хотят, чтобы пиявки присосались, придерживая их пальцами (пиявки не имеют возможности расползаться). В случае, когда пиявки начинают внутри ползти по стенке емкости кверху, ее встряхивают, прижимая к телу, чтобы пиявки падали на кожу. После присасывания всех пиявок посудину снимают, оставляя их в покое.
Этот же метод можно осуществить в другом варианте, при котором пиявки в куске тонкого небольшого холста помещают в пустой стакан, через кромки которого холст опускается. Стакан быстро опрокидывают на тело, разравнивают по нему концы ткани и, плотно удерживая стакан, мало-помалу вытягивают пиявок из-под него, уменьшая воздушную полость для животных в стакане. Постепенно они все более входят в непосредственное соприкосновение с кожей, прикрытые сверху и с боков холстом, а поверх – стаканом. Не имея возможности расползтись, они и присасываются к коже.
На бумаге, размерами несколько больше окружности стакана, прорезают в разных местах небольшие отверстия и укладывают ее на кожу в том месте, где нужно, чтобы пиявки присосались. Поверх нее опрокидывают стакан с ними. Ползая по бумаге, испытывая от этого неприятность и раздражаясь, пиявки скоро присасываются к коже, просвечивающей через отверстия. Бумагу не убирают. Это удобно, так как все равно под их тело во время сосания необходимо подкладывать или бумагу, или марлю, чтобы пиявка не раздражала больного движениями своего тела во время сосания и не прикреплялась к нему задней присоской.
В случаях неудач описанных методов натуралисты придумали множество способов приманки пиявок со сладкими, приятными и освежительными свойствами. Кожу можно смазывать молоком, свежими сливками, сахарной водой, яичным желтком или, что лучше всего, кровью самого больного, для чего в месте необходимого кровоизвлечения стерильной иглой нужно сделать легкий прокол и выпустить, размазав вокруг, несколько капель крови.
Случается, что животные не слушаются и не поддаются ни на спиртное, ни на острое, ни на кислое, ни даже на сладкое. Тогда значит, они плохого качества, негодны к употреблению, и их следует заменить.
1.6.Уход за пиявками во время кровоизвлечения.
Отыскав наконец удобное для себя место на коже, пиявка останавливается и прокусывает ее. Головка пиявки в это время делается широкой и как бы сближается с шеей. Хорошо присосавшись, она замирает на теле и начинает сосать (глотать) кровь. И это видно по появлению волнообразных движений – кровь из тела больного перегоняется в ее собственное, от головного к хвостовому концу: наконец-то пиявка присосалась (людям, мало имеющим дело с пиявками, трудно отличить, каким концом они сосут, а каким просто присоединились; внимательно осмотрев животное, можно увидеть мелкие перистальтические волны), эти движения беспрерывно продолжаются до полного насыщения пиявки). Как только пиявка присосалась, используемую для приставки емкость убирают, оставляя пиявок в покое. При этом важно учесть: пиявка во время сосания к коже присоединяется не только передним сосательным кружком, вентузой, но и задним. Однако это нежелательно, ибо ослабляет силу высасывания пиявкой крови. А потому осторожно отсоедините заднюю присоску от кожи больного, не отрывая ее руками, а каким-либо нетравмирующим способом, применяемым для преждевременного прекращения кровоизвлечения. После этого под тело пиявки до шейного отдела следует подложить слой ваты, марлю или листок чистой бумаги, чтобы животное не лежало непосредственно на коже больного, раздражая его в течение всего времени сосания крови своими движениями или выделяемой слизью. При этом следует сколь возможно для более эффективного извлечения крови не беспокоить пиявку. В противном случае она может преждевременно отпасть, и тогда кровоизвлечение будет неполноценным, не достигшим врачебной цели. Кроме того, раздражая пиявку, мы тем самым заставляем ее извергать из себя некоторое количество поглощенной крови. Если, присосавшись, но, не насосавшись крови, пиявка тут же отпадает, следует убрать ее, а к образованной ею ранке приставить свежую.
По мере насыщения тело пиявки увеличивается в объеме, от хвостовой части кверху и в массе. Она постепенно успокаивается, а под силой своей тяжести оттягивается вниз от места прикрепления. Чтобы она не отрывалась сразу от кожи и не причиняла больному при этом боли, под пиявку предварительно следует подложить сверток из ткани. Наконец-то расширение ее тела прекращается, и, в лучшем случае для больного, насосавшись, она отпадает, оставляя после себя кровоточащую ранку.
Иногда же, наоборот, пиявки очень долго не отпадают, а между тем бывают показания к прекращению кровоизвлечения, не ожидая полного насыщения пиявок: или когда следует применить неаспирационный метод, или имеется соответствующее указание врача, обоснованное поставленной целью, или, наоборот, когда пиявка перестает сосать кровь, но самостоятельно не отпадает. Для достижения этих целей употребляют способы прекращения кровоизвлечения пиявками, с большим или меньшим успехом: пиявку посыпают солью, нюхательным табаком, древесной золой, спрыскивают соленой водой или пускают на нее струю табачного дыма; другие применяют уксус, вино, лимонный сок, жженые лен, шелк. Если эти способы действия не оказывают, лучше попробовать осторожно отсоединить переднюю присоску с помощью кончика скальпеля или перочинного ножа, которым приподнимают ее верхнюю губу. Между кожей тела и присоской тотчас входит воздух, она отсоединится, и пиявка отпадает. Перерезание ее тела безрезультатно, более того, она может продолжать сосание.
1.7. Действие медицинской пиявки на организм
человека.
Действие медицинской пиявки на организм человека многообразно, однако во врачебной практике механизм этого действия, к сожалению, мало кому известен. Знание его не распространяется далее сведения о том, что она выделяет гирудин. Отсюда и узкий круг лиц, использующих этот естественный метод лечения, почти не дающий никаких осложнений, но по своей эффективности могущий значительно облегчить жизнь и больным, и врачам. Чтобы с максимальной полезностью для больного использовать гирудотерапию в своей врачебной деятельности, следует знать механизмы присасывания пиявки и кровоизвлечения.
Знание физиолого-биохимических механизмов, лежащих в основе гирудотерапии, поможет осознанно осуществить выбор метода лечения, оценить возможности к достижению целей – облегчить страдания или излечить больного от недуга. Для этого можно в клинической практике использовать либо только пиявки, либо комбинировать их с другими средствами и способами лечения.
1.8. Механизм присасывания пиявки и кровоизвлечение.
В ротовой полости пиявки имеются три челюсти – мускулистые валики (спинной и два боковых), по свободным краям которых расположены хитиновые зубчики. С их помощью пиявка может прокусывать кожу, не говоря уже о слизистых оболочках. Прицепившись к избранной ею точке тела и готовясь прокусить кожу, пиявка удлиняет сосательный кружок, суживает губы, вытягивая их кнаружи и кпереди челюстей. Присосавшись, она, как поршнем насоса, втягивает в себя часть кожи, вытесняет на этом месте воздух и образует маленький сосочек из кожи, который захватывает ртом, сжимает-разжимает челюстями с помощью сокращения околоротовых мышечных волокон, разрезает его вначале передними зубчиками, наиболее сильными и острыми, а потом и всеми челюстями, действующими наподобие трех полукруглых пил. При этом точками опоры ей служат кольца передней присоски.
Из образованной трехлучевой ранки сосание и глотание крови (одно за другим) пиявка производит точно так же, как и человек, как всякое животное, глоткой, куда вливаются протоки слюнных желез, проникающие в толщу челюстей. В процессе кровососания секрет слюнных желез через отверстия, расположенные между зубчиками, постепенно попадает в глотку, а затем и в ранку. Он содержит биологически активные вещества и гирудин, обеспечивающие несвертываемость высосанной пиявкой крови.
Кольца на теле пиявки при сосании правильно попеременно сокращаются и расширяются спереди назад, указывая на непрерывное извержение и вытягивание крови из ранки и принятие ее изо рта и пищевода в пищевой канал животного, его заднюю часть.
При работе пиявки, больной испытывает вначале всасывание или натягивания места, к которому она приставлена, спустя немного времени – дергание, которое, усиливаясь, переходит в боль в месте прокола и разрыва кожи, одновременно производимых пиявкой. Постепенно животное мало-помалу расширяется с хвостового конца, ее кольца разглаживаются, делаются плоскими, тело удлиняется, тяжелеет, испуская из себя большое количество слизи. Полностью насытившись, пиявка самостоятельно отпадает от тела. Причиной продолжительной (до 24 часов) кровоточивости ранки является то, что секрет слюнных желез обволакивает стенки сосудов кожи человека.
Зная механизм кровоизвлечения пиявкой, невозможно представить, что прокушенные ею ткани могут вбирать в себя микроорганизмы или какие-то ядовитые вещества, если бы они даже и находились в пищевом канале этого животного. Да и сам механизм попеременного движения – сокращения и расширения колец ее тела во время сосания по типу насоса – не дает возможности возвратиться крови в ранку, потому пиявка не может заразить человека инфекционными заболеваниями, тем более что она обладает механизмами к противовоспалению.
1.9. Гирудотерапия в клинике внутренних болезней.
Лечение пиявками, метод простой и недорогой, может и должен широко применяться как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Его можно использовать и самостоятельно и в комплексном лечении, сочетая со всевозможными другими классическими и естественными средствами и методами. Он незаменим при лечении хронических, не поддающихся общепринятой терапии, заболеваний. В острых, экстремальных ситуациях эффект наступает тут же или вскоре после приставки пиявок (обезболивающий, жаропонижающий, противовоспалительный). Гирудотерапия обусловливает профилактику возможных осложнений, сокращает продолжительность заболевания, может поддерживать в норме состояние здоровья. Это важно особенно тем, кто использует гирудотерапию в домашних условиях. При правильном, обоснованном применении свежих и очищенных приставных пиявок осложнений, как правило, не возникает, а если они все же появляются, то не представляют терапевтических трудностей.
Ниже описаны возможные показания для лечения пиявками патологии различных систем организма.
Дыхательная система:
бронхоэктатическая болезнь; легочное сердце, хроническое при обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме; Пиквика синдром; тяжелые пневмонии с дыхательной недостаточностью; тромбоэмболия легочных артерий, инфаркт-пневмония; туберкулез легких с кровохарканием.
Мочевыделительная система:
пиелонефрит с гипертензивным синдромом, отеками; почечная недостаточность, хроническая; цистит.
Опорно-двигательный аппарат:
заболевания позвоночника с корешковым синдромом; полиартриты.
Пищеварительная система:
геморрой; панкреатит; застой печени, цирроз с внутрипеченочным блоком; холецистит и другие острые воспалительные процессы в брюшной полости.
Сердечно-сосудистая система:
асистолия; болезнь Рейно; гипертоническая болезнь, симптоматическая гипертензия; местный застой, лимфостаз; ишемическая болезнь сердца, снокардия, предынфарктное состояние, инфаркт миокарда (спазм, тромбоэмболия); кровеносные сосуды, воспаление; кровообращение, недостаточность (левожелудочковая, правожелудочковая, тотальная); заболевание мышцы сердца; облитерирующие заболевания артерий конечностей; пороки сердца; облитерирующий тромбангиит, тромбоз артерий и вен, острый и хронический тромбофлебит, рецидивирующий тромбофлебит; трофические артериальные и венозные язвы.
При указанных формах патологии возможность определить общие показания для использования гирудотерапии дает знание механизмов ее лечебного действия на расстроенный гомеостазис организма. Ее применение хорошо и в тех случаях, когда в исходе заболевания лежит расстройство функционального состояния нервной системы, когда необходимо помочь организму справиться с патологическим процессом путем приведения в действие всех его барьерных функций и защитных реакций, физиологических мер защиты против болезней, по сути, неспецифических реакций. И если раньше лечение пиявками рассматривали только как механическое кровоизвлечение, то в настоящее время доказано в научно-прикладном аспекте, что гирудотерапия оказывает влияние на организм как местное, так и общее, целостное, в соответствии с особенностями индивидуальности пациентов.
1.10. Применение пиявок при заболеваниях нетерапевтического профиля.
Врач любой специальности, пожелавший использовать гирудотерапию для своих больных, сможет найти в ней все возможное для применения этого вида терапии. Перечислим заболевания, которые возможно излечит с помощью пиявок.
Акушерство и гинекология:
воспалительные процессы, гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде, патология со стороны грудных желез (инфильтраты, любые формы мастита), тромбофлебит вен таза, токсикоз беременности (нефропатия, преэклампсия, эклампсия), климакс.
Дерматология:
склеродермия, экзема, системная красная волчанка, тяжелая токсикодермия, хронический и диффузный нейродермит, псориаз, псориатическая эритродермия, рожистое воспаление кожи. Лечение пиявками возможно осуществлять безаспирационным методом мест поражения и вдали от них.
Отоларингология:
острый или хронический неврит слухового нерва, сопровождающийся даже шумом в ушах, острый и хронический отит, диффузное поражение слухового прохода, гайморит, фронтит, этмоидит.
Офтальмология:
воспалительные процессы сосудистого тракта глаза и глаукома (особенно при начальных и развитых стадиях, компенсированном и субкомпенсированном внутриглазном давлении). Установлено, что действие пиявок на одной стороне оказывает положительное рефлекторное влияния и на второй глаукомный глаз. В каждом конкретном случае лечение следует назначать сугубо индивидуально, ибо одни исследователи сообщают о статистически достоверном снижении истинного внутриглазного давления с максимумом в 3 часа после кровоизвлечения, об увеличении коэффициента легкости оттока с одновременным повышением секреции внутриглазной жидкости, как компенсаторного процесса, а другие – о нецелесообразности применять пиявки при остром приступе глаукомы, ибо после неудачи прервать болезнь общепринятыми методами и необходимости проведения антиглаукомной операции последняя чревата возникновением гифемы. Показана гирудотерапия при ирите, кровоизлиянии в глаз, дистрофии сетчатой оболочки.
Невропатология:
различные заболевания центральной нервной системы (атеросклероз и тромбоэмболия сосудов головного мозга, динамические нарушения мозгового кровообращения с кратковременной потерей сознания, оглушенностью, застоем и отеком мозга, предынсультные, инсультные и постинсультные состояния с параличами, гипертоническая энцефалопатия, эклампсия, ушиб и сотрясение головного мозга, хорея, паркинсонизм, заболевания периферической нервной системы (неврит, невралгия спинного мозга, лицевого нерва, параличи, ишиас), мигрень, когда головная боль проходит, как правило, с отпадением пиявок (однократно или курсовое лечение) облегчаются либо полностью исчезают симптомы сотрясения головного мозга (без перелома, а показано и в случаях гематом при переломе костей черепа). Гирудотерапия у этого контингента является и профилактикой возможности развития различных осложнений и непредсказуемых последствий в будущем.
Стоматология:
пиявки применяют в комплексном лечении некоторых заболеваний полости рта (гингивит, пародонтит, острый и хронический рецидивирующий афтозный стоматит, глоссалгия).
Хирургия:
профилактика послеоперационных (в различных областях) инфильтратов, послеоперационных тромбов, предотвращение повышенной свертываемости крови у людей с наклонностью к тромбообразованию (назначение пиявок в предоперационный период), синдром дефицита венозного оттока крови после микрохирургических пересадок лоскутов тканей для закрытых обширных глубоких дефектов после огнестрельных ранений, в реконструктивной хирургии – воспалительные процессы, патологические расстройства венозной системы (варикозное расширение вен, различные формы тромбофлебита, тромбангиит), слоновость нижних конечностей (лимфостаз), геморрой.
1.11. Противопоказания к гирудотерапии.
Противопоказаниями к применению пиявок являются заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью в связи с пониженной свертываемостью крови, а также гемолиз (процесс разрушения эритроцитов с выходом гемоглобина в плазму крови), малокровие, резкое истощение организма, низкое артериальное кровяное давление (гипотония), беременность, индивидуальная непереносимость пиявок. Слабый пульс не является противопоказанием к лечению гирудотерапией.
В руках сведущего в данном месте врача отрицательные побочные явления практически исключены. Однако бывают и такие случаи, когда пиявками можно нанести большой вред. Ошибки врачебной практики порой состоят в том, что кровопусканиями думают излечить все болезни, не обращая должного внимания на состояние сил больного, делая даже не одно, а несколько последовательных кровопусканий. Не излечивая болезнь, но ослабляя пациента, мы роковым образом увеличиваем условия дурного ее исхода. Другой причиной несчастливой практики кровоизвлечения могут быть несовершенство диагностики и увлечение пиявками, и не единичными, а десятками и более, иногда даже без совета врача. Это может принести несомненный вред из-за значительных кровоизвлечений и расстройства внутренней среды организма (гомеостазиса), уже и так глубоко нарушенного вследствие болезни. Особую осторожность при лечении гирудотерапией нужно соблюдать в отношении ослабленных людей, детей и взрослых пожилого возраста.
1.12. Возможные осложнения после кровоизвлечения
Накануне самостоятельного отпадения пиявки на коже больного, в окружности ее передней присоски, можно заметить красноту и припухлость, которые становятся явными, более напряженными и опухшими после ее отпадения. Произведенная зубчиками пиявки ранка имеет звездчатую форму диаметром от 1 до 2 миллиметров и глубиной до 1,5 миллиметра, которая образуется одинаковыми кожными лоскутами или ее углами и кровоточит. Больной может испытывать жар, боль около 12 часов, а иногда и в течение суток, но они мало-помалу проходят. Кожа вокруг ранки представляется синим пятном (следствие подкожного кровоизлияния), затем приобретает желтый цвет, который удерживается около двух недель. Постепенно кожа приобретает обычный цвет. На месте ранки остается треугольный рубчик. Спустя несколько месяцев он приобретает беловатый цвет и может быть заметен в течение нескольких лет.
Кровоистечение – явление вполне нормальное и по-разному проявляется у различных больных: от минимума до долгого, требующего остановки, особенно у младенцев. Обычно ранка кровоточит долго, от 2 – 6 до 12 – 24 часов, иногда дольше. Но каковым по длительности должно быть кровоистечение – решает врач.
Осложнения от применения пиявок при правильной, умелой постановке доброкачественных животных случаются очень редко и в основном только у людей с повышенной чувствительностью и раздражительностью кожи. Длительно продолжающееся кровотечение останавливают наложением асептической повязки, а при необходимости – давящей, с большим, чем при обычной перевязке, количеством ваты и тугим бинтованием.
Смену повязки следует производить через сутки. Можно протереть ранку перекисью водорода; из простонародных средств, для остановки крови, действенными могут оказаться крепкий виноградный уксус, раствор квасцов или просто холодная вода, которые прикладываются к кровоточащим местам с помощью компрессов, и даже лед.
Если будет замечено, что больной от кровотечения бледнеет, слабеет, чувствует дурноту, головокружение, пульс его становится частым и слабым, а конечности холодеют, необходимо немедленно прибегнуть к советам и помощи врача, не переставая в то же время продолжать употребление подручных домашних средств, останавливающих кровотечение. В некоторых случаях прибегают к наложению на кожу с ранками скобок или хирургических швов. При кровотечении на конечности ее следует приподнять, можно наложить кровоостанавливающий жгут.
Одним из осложнений после применения пиявок может быть зуд кожи – местный, только вокруг ранок, или реже общий – по всему телу больного. Он может держаться одни-двое суток и исчезать самостоятельно. При зуде кожи хорошо применять теплые ванны. Для предупреждения развития воспалительных реакций ранки полезно обмывать уксусом, применять охлаждающие примочки или припарки.
После приставки пиявок могут возникать, хотя и редко, крапивница, другие аллергические реакции, не требующие особого лечения. Возможны дерматит, разной степени высыпания на коже, вплоть до пузырьков с геморрагическим содержанием, мокнущие эрозии. Однако при правильной, умелой постановке доброкачественных пиявок и соответствующем уходе за ранками осложнения редки и с ними легко справиться.
1.13 .Очищение приставных пиявок.
В отличие от прошлых времен, сейчас среди специалистов-гирудологов и врачей, применяющих для лечения пиявки, бытует мнение о бесполезности, даже вредности уже приставных использованных пиявок. Более того, в методических рекомендациях по гирудотерапии после 20-х годов имеется категорическое указание: «Пиявки, бывшие в употреблении, больше не годны; их уничтожают – кладут в формалин, нашатырный спирт, кипяток и пр.». И исходит это не от какого-нибудь незнайки или чинуши, а из-под пера известного гирудолога советского периода Г. Щеголева, а за ним и всех остальных, занимающихся гирудологией. Причем бесполезность их либо вообще не объясняют, либо основывают на том, что после насыщения кровью и самостоятельного отпадения пиявки длительно непригодны для лечения больных – они как бы впадают в состояние оцепенения. Действительно, это же замечено у пиявок, живущих на свободе: насытившись кровью скота, они зарываются в подводную почву и не показываются на поверхности 6-8 месяцев.
Другие специалисты, в частности эпидемиологи, апеллируют тем, что приставные пиявки переносят от человека к человеку инфекцию при их повторном использовании. Сейчас же на основании новых исследований доказано обратное. И не пользоваться этими данными для блага людей считается недопустимой роскошью.
Существует также мнение (совершенно необоснованное) о невыгодности необходимого ухода за приставными пиявками в искусственных условиях. А в дореволюционной России таких пиявок ценили и берегли.
Мы относимся диаметрально противоположно к проблеме употребления приставных пиявок. Натуралистами 19 века было установлено, что припускные пиявки, насыщенные кровью, «отгулявшись» и как бы возвратив со временем аппетит, снова, и неоднократно, могли приносить пользу (только долго ждать), что обосновывало и оправдывало необходимость ухода за ними. Им предоставляли полную возможность спокойно жить и переваривать извлеченную из больного кровь положенное время или же искусственно, различными методами очищали их от нее, что поощрялось государством даже различными премиями. Пиявок подготавливали к последующему употреблению во всех госпиталях и больницах прежней России. Это считалось выгодным способом значительной экономии бюджетных средств. К сожалению, в наше время никого никакие аспекты данной проблемы не интересуют. Современное требование уничтожать использованных животных как бесполезных считают неверным, даже абсурдным по многим обстоятельствам. Необходимо побывать на биологической фабрике и познакомиться на практике с ведением пиявочного хозяйства, чтобы оценить неимоверный труд ловцов природных животных, все уменьшающихся в болотах и озерах нашей необъятной России, сложность доставки их к месту дальнейшей жизни. А сколько трудностей возникает у попечителей этих животных по уходу, содержанию в искусственных условиях, размножению, сбережению детенышей и воспитанию молодого поколения, борьбе с многочисленными врагами пиявок, внутренними и наружными болезнями, особенно инфекционными, с падежами, губящими пиявок сразу тысячами, что приносит огромный ущерб хозяйству и естественно удорожает их, сужая возможности широкого использования для благосостояния и здоровья людей. Как можно так бездушно лишать пиявку жизни, составляющей в естественных условиях 5-8 лет, из которых к медицинскому употреблению она становится годна лишь с трехлетнего возраста? Их уничтожение невыгодно экономически ни государству, ни семье больного, который ими лечится и вынужден будет покупать новые.
1.14. Способы искусственного очищения пиявок.
Приставная пиявка отличается от неприставленной только вскоре после присасывания к телу человека: она делается раздутой, круглой, вялой и неповоротливой. Правда, эти признаки не совсем верны, потому как старые или оплодотворенные пиявки перед отложением кокона тоже бывают тяжелы и неповоротливы. Насытившиеся пиявки, по мере самостоятельного отпадения от тела, помещенные в емкость с водой, падают на дно и в изнеможении от обжорства замирают. Будучи в таком состоянии на долгое время негодными к употреблению, они нуждаются в постоянном уходе, в противном случае просто сохраняемые в воде скоро околевают. Если из приставной пиявки искусственно выпустить всосанную кровь, тогда никакими способами ее не отличить от неприставленной.
Ощущение голода может возвратиться к ним только тогда, когда их пищевой канал будет либо совершенно пуст, либо в их теле будут содержаться мало питательных веществ. Для достижения этой цели в природе существует процесс пищеварения, а в искусственных условиях – различные очистительные способы.
Замечено также, что те пиявки, которые отпадают от тела человека скорее других, не вполне насытившиеся, поправляются скорее и очищаются легче. Такие пиявки болеют меньше, чем те, которые слишком насыщаются.
В давние времена было замечено, что насытившаяся кровью пиявка с легкостью освобождается от нее при действии каких-либо раздражающих или всасывающихся веществ. Ползая по древесной золе, опилкам, мелкому песку, она весьма скоро начинает сокращаться и извергать из себя большую часть поглощенной крови рвотой. Становясь голодной, пиявка готова к новому насыщению. Именно на этом природном свойстве пиявок самоочищаться и были основаны способы их искусственного очищения. Долгое время они хранились в секрете, но многочисленные опыты ученых в России и за рубежом ввели их повсюду в широкое употребление. Использовали самые различные приемы: воздействие на тело пиявки различных веществ (в сухом или растворенном виде), выжимание из тела животного крови, сочетание обоих способов и даже надрезание тела пиявки для выпуска крови. Методы вроде бы просты, и в то же время сложность заключается в том, что неправильный их выбор и применение в прогностическом плане чреваты отрицательными результатами при повторном использовании пиявок, или, в худшем случае, ведут к гибели животных. При этом следует четко уяснить: для очищения приставных пиявок любым способом их необходимо обрабатывать тотчас же после отпадения от тела человека, пока кровь еще не свернулась, ибо уже через сутки она, хотя еще и остается жидкой, но уже гуще и темнее той, которую выжимают сразу. Позже сделать это труднее, кровь изо рта пиявки извергается клочками, в виде кусочков вермишели или частицами вроде дегтеобразной массы, древесных опилок (во всех случаях с весьма неприятным запахом).
1.14.1. Воздействие на пиявок различными веществами.
Наиболее просты в употреблении способы очищения пиявки воздействием различных веществ (по выбору врача). Отпавшую от тела человека самостоятельно пиявку следует уложить на дно фаянсовой тарелки и слегка с кончика скальпеля, ножа посыпать на спинку одно из следующих веществ: древесную золу, поваренную соль, натрий гидрокарбонат (питьевую соду), рвотный корень, табак. Когда пиявка выпустит из себя кровь, ее следует обмыть, посадить в пустую чашку, посыпать сахаром, вновь обмыть и хранить для следующей приставки. С этой же целью пиявок можно окуривать струей табачного дыма, опрыскивать холодной водой, поливать лимонным соком. Пиявку раздражали даже ущипыванием хвоста.
1.14.2. Использование древесного угля.
Приставных пиявок сажают в сухое место, приготовленное из мелкого порошка древесного угля. Ползая по нему и сокращаясь, они извергают из себя всосанную кровь. Затем их отмывают и на одни - двое суток пускают в емкость со свежей водой, смешанной с довольно большим количеством кусочков толченого древесного угля для вторичного извержения ими оставшейся в теле крови. Вынув их и обмыв, сажают в банку с чистой водой. Этот способ легко и хорошо очищает пиявок от слизи, и они не скользят между пальцами, когда из них выжимают кровь.
1.14.3.Очищение пиявок вином, пивом, квасом.
Чистое виноградное красное или белое вино или пиво считались превосходными средствами для очищения приставных пиявок. Их погружали в смесь равных частей с водой или двух частей с водой или двух частей вин и одной части воды или пива. Погруженные животные тотчас же начинали извергать из себя всосанную кровь. После очищения пиявок опускают в чистую свежую воду, которую меняют каждые сутки. В другой модификации этого способа пиявок помещали в смесь из одной части вина и трех частей воды и оставляли в ней на 5-10 часов, пока она не становилась заметно слизистой и кровянистой. Вынутых из смеси животных обливали тепловатой водой. Они представлялись очень слабыми и как будто мертвыми, но потом, обмытые один-два раза холодноватой водой, тотчас ободрялись и недели через две-три делались опять годными к употреблению.
1.14.5. Выжимание из пиявок крови.
Данную операцию должен осуществлять врач или опытный приставщик пиявок под его наблюдением. Этот способ очищения может показаться простым, но на самом деле он требует особенного умения и опытности в исполнении. Бездушное, грубое выжимание крови ослабляет пиявку и может привести даже к ее гибели. Его следует производить сразу же после насыщения пиявки и отпадения от тела человека, не подвергая ее никаким воздействиям (что может привести к ее травмированию) или предварительно применяя любой из вышеперечисленных способов искусственного очищения.
Следует четко себе представлять, что не каждую пиявку легко очистить. Это зависит, с одной стороны, от степени легкого извержения крови из ротового отверстия (а оно бывает легким, трудным, сверхтрудным), а с другой – от степени насыщения, количества высосанной крови (слабое, нормальное или чрезмерное), что определяют не только визуально, но и легким ощупыванием тела животного, по его напряженности. Хвостовой конец пиявки зажимают большим (на брюшке) и указательным пальцами (на спинке) левой руки так, чтобы животное располагалось спинкой книзу, а брюшком кверху. Легко сжимая, сдавливая, как бы сплющивая (не растягивая пиявку, медленно и постепенно, движениями к головному концу выдавливают кровь как зубную пасту из тюбика. Давление на тело посередине, в отличие от концов, должно быть слабее, чтобы не повредить половые органы пиявок. Когда на переднем конце животного осязается раздутость тела и появляется кровь, выдавливающими осторожными движениями пальцев надвигаются на эту раздутость, тщательно избегая давления около ротовой полости, из которой каплями начинает сочиться кровь. Сдавливают тело пиявки до тех пор, пока вздутие не исчезнет окончательно, а пиявка очистится. Не должно быть никакого насилия, в противном случае животное сморщивается и умирает. Очень напившуюся, сильно раздутую от крови пиявку лучше выжимать пальцами не со спины к брюшку, а сдавливать вначале с одного бока к брюшку, а затем переходить на другой.
При небольшом насыщении пиявки кровью ее очищение всегда затруднительно: для этого первый палец, как больший по площади и более сильный, следует класть на спинку, а указательный – на брюшко. Отметим также, что, несмотря на общепризнанность вышеприведенного очищения, за один раз выдавливать кровь из пиявки не следует. Существуют два других варианта:
Двухэтапное кровоизвлечение. Тело первоначально начинают легко сдавливать между пальцами посередине до тех пор, пока не извергнется несколько капель крови. Затем начинают выжимать кровь с большей силой, проводя пальцами по телу как обычно, от заднего к переднему концу.
Этот вариант осуществляется обычно не однократно, а в 3-4 приема: несильно сдавливают тело пиявки вдруг, сразу, попеременно, чередуя со слабыми нажимами.
1.14.6. Надрез тела пиявки.
Это один из древнейших способов. Он заключался в том, что на спинке только что отпавшего от тела человека животного скальпелем делали небольшой надрез, с тем, чтобы очистить пиявку, выпустив всосанную кровь. Способ, считалось, легко исполним, мало вреден пиявкам и делает их скоро (через 8-10 дней рана заживает) способными к новому употреблению.
В случае приставки большого числа пиявок следует заранее рассчитать время так, чтобы промежуток между их отпадением и очищением был около четверти часа. Для этого лучше сначала приставить одну половину пиявок и их очистить, а потом припускать и очищать оставшихся.
1.15.Уход за пиявками, очищенными от крови, и их содержание
Уход за приставными пиявками после их очищения не сложен: их обмывают и помещают в банку с отстоявшейся чистой водой или добавляют в нее небольшое количество сахара. Здесь и хранят пиявок, ежедневно меняя подслащенную воду в течение недели или до тех пор, пока у них не произойдет отделение слизи, или пока вода не станет буро-красной. Банку периодически промывают водой с песком. Те пиявки, которые хорошо держатся на стенках сосуда и живо свертываются в клубок, являются здоровыми, - их можно сохранять продолжительное время.
Многократными опытами доказано, что правильно очищенные и правильно хранящиеся приставные пиявки годны к новому употреблению; им надо дать только время вылежаться и окрепнуть. Если после тех приставок и очищений видно, что животные ослабли, им требуется большее время для отдыха. И все же вопрос наступления времени для вторичного использования очищенных от крови пиявок весьма спорен и труден для решения, ибо в каждом конкретном случае обусловливается природными способностями животного. Промежуток от 5-10 дней до 2-4 недель считают достаточным для отдыха пиявок. Иная пиявка может быть использования вновь через 2-3 месяца, а другая – через полгода.
Итак, в отличие от существующего в современной гирудотерапии полного игнорирования и даже запрета употребления приставных пиявок, я предлагаю диаметрально противоположное решение данной проблемы.
1.16.Медицинская пиявка в XXI веке.
Довольно трудно себе представить, как приставляли медицинских пиявок египетским фараонам, какие для этого использовали ухищрения, однако, факт остается фактом, на стенках гробниц фараонов обнаружены росписи, демонстрирующие подобные манипуляции. Более 30-ти веков медицинские пиявки с успехом используются в лечебной практике (гирудотерапия). В истории гирудотерапии были и подъемы, и спады. Расцветом этого метода лечения можно считать 18-19 века, когда пиявки занимали в экспорте место равное злаковым культурам, являясь важной статьей дохода государственной казны России. В то время пиявок применяли не только для лечения, но и для профилактики ряда заболеваний. Интересен тот факт, что приставление пиявок преследовало и косметические цели. Из записи летописцев того времени следует, что медицинская пиявка «заняла красный уголок аптеки». Однако, с появлением средств медикаментозного лечения, медицинская пиявка отступила на задний план, как, впрочем, и другие средства народной медицины.
Широкомасштабное применение синтетических лекарственных препаратов открыло дорогу отрицательным всевозможным побочным эффектам. Вылечивая одно, неизбежно калечится другое. И тут самое время вновь вспомнить или открыть для себя созданное самой природой, кажущееся уже древним, эффективное средство лечения – медицинские пиявки. Здесь уже не надо бояться побочных осложнений – сама природа защищает от них. Кроме того, вылечивая конкретную болезнь, мы даже не подозреваем, какую в целом приносим организму пользу. Что-то можно заметить сразу: улучшился сон, аппетит, повысилось настроение. А что-то скрыто глубже: нормализуется обмен веществ, активизируется иммунная система и т.д.
Естественно, что современные врачи вооружены более детальными знаниями о механизмах воздействия этих кровососов на отдельные физиологические системы и организм в целом. Продолжительные научные исследования принесли свои плоды – пиявка признана «фармацевтической минифабрикой», производящий сбалансированный комплекс биологически активных соединений, оказывающий многостороннее воздействие на человека, результатом которого является оздоровление и омоложение организма.
Если наши предки применяли медицинских пиявок только для нормализации давления крови, при сотрясениях мозга, травмах, истерии и т.д., то сейчас значительно расширен спектр заболеваний, поддающихся гирудотерапии. Вот лишь частичный перечень заболеваний, при которых показана гирудотерапия:
гипертоническая болезнь, церебросклероз, артериосклероз, стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, тромбофлебиты, варикозное расширение вен, геморрой, гинекологические заболевания, кожные заболевания, офтальмологические заболевания, мигрень, бесплодие, простатит, пародонтит, невриты слуховых нервов, отиты и многие другие.
Порой, даже в самых тяжелых случаях, когда больному неизбежно оперативное вмешательство, гирудотерапия может справиться с заболеванием (варикозное расширение вен, геморрой, тромбофлебит и проч.)
Терапевтическое действие пиявки складывается из трех факторов. Во-первых, пиявка прокусывает кожу только в рефлексогенных точках (т.е. точки иглоукалывания). Врач только направляет кровососа к желаемому участку кожного покрова, сама же пиявка точно определяет место укуса, активируя задействованный меридиан. Во-вторых, пиявка вбрасывает в кровоток слюну, содержащую гамму физиологически активных веществ. И, в-третьих, пиявка, таким образом, обрабатывает место укуса веществами, препятствующими свертыванию крови, что становится как бы естественным продолжением кровеносного сосуда. Этим и обеспечивается свободное насасывание пиявкой крови, а так же продолжительное кровоистечение из ранки после отпадения пиявки. Таким образом, помимо чисто механического отбора крови, пиявка осуществляет нейрогуморальное воздействие на организм человека.
Конечно, не каждый готов согласиться на процедуру постановки пиявки, учитывая, что прокусывание кожи пиявкой имеет некоторую болевую реакцию (типа жжения крапивы; это ощущение сохраняется в течение 1-2 минут), а также продолжительность сеанса (до 40-60 минут), и неудобства, связанные с кровотечением ранок (около 3-4 грамм крови).
2.1. Материалы и методика исследования
Данная работа по исследованию пиявок проводилась с сентября 2009 года по апрель 2010 года. В результате исследований применялась методика опроса и наблюдения, изучения работы кабинета. Также, была проведена беседа с врачом специалистом Саук Еленой Валерьевной, были составлены вопросы для интервью с врачом (см. приложение 1) и пациентом, произведены фотосъемки пиявок. В ходе моих исследований я ознакомилась с правилами использования пиявок, подробно узнала о том, как правильно ухаживать за пиявками, условиями их содержания, как правильно очищать пиявок от крови, познакомилась с противопоказаниями к гирудотерапии, а также с возможными осложнениями после применения гирудотерапии и многими другими интересующими меня вопросами.
Фото 1. Врач – гирудотерапевт
[pic]
Глава 3. Обработка результатов исследования.
В ходе исследования кабинета гирудотерапии были получены следующие результаты.
3.1. Изучение работы кабинета гирудотерапии.
Кабинет гирудотерапии находится по адресу Волгоградская 28. На территории «Шейп-клуба», создан он год назад. Принимает пациентов дипломированный специалист в области гирудотерапии Саук Елена Валерьевна. Человек увлеченный соей профессией, много знающий про пиявки и их применение. Свое обучение Саук Е.В. проходила в барнаульской медицинской академии.
3.2. Доставка и хранение медицинской пиявки.
Медицинская пиявка для лечения выращивается на биофабриках, специализирующихся на содержании и выращивании медицинских пиявок, такой завод есть в г. Москве пос. Удельное, а также в Санкт-Петербурге. Пиявка поступает с Сертификатом соответствия, доставляется в бязевом мешке с наполнителем (торф) для сохранения влаги и жизнеспособности пиявок или в ящике. Пиявка проходит строгий вирусологический контроль и сопровождается «Ветеринарным свидетельством» станции по борьбе с заболеваниями животных. Кроме того небольшая биостанция находится недалеко от нас – это Барнаул, откуда непосредственно поступают пиявки для данного кабинета.
Пиявки в кабинете хранятся в прохладных, темных помещениях, а чаще в холодильнике в стеклянных банках заполненных на треть чистой отстоявшейся водой из расчета одна трехлитровая банка на 25-30 особей, банки закрывают крышкой с отверстиями, для того, чтобы пиявки могли дышать. Банки тщательно моют проточной водой, обдают кипятком, высушивают и заполняют водой пропущенной через фильтр, при уходе за пиявками моют руки и работают в перчатках. Хранятся пиявки в холодильниках достаточно долго. Они впадают в оцепенение и не питаются, в таком состоянии они могут находится более двух лет.
3.3 Наблюдение за применением пиявок для лечения.
В нашем присутствии пиявки были поставлены пациенту мужчине, который страдает варикозным расширением вен. Мы наблюдали, как пиявки наполняются кровью, она волнообразно проходила по их кишечнику, что было видно невооруженным глазом. Врач для стимуляции кровососания поглаживала пиявок, при этом у них на коже выделялись капельки пота (пиявки «потели»). Через некоторое время, а точнее через 1-1,5 пиявки значительно увеличились в размерах и стали отпадать. Что интересно, где наблюдалось особо сильно проявление болезни, пиявки отсасывали кровь с трудом и отпадали, не очень сильно увеличившись в размерах.(см. фото …)
3.4. Наблюдение за утилизацией использованных пиявок.
Для того, чтобы пациент был уверен, что пиявка второй раз не употребляется, ее при пациенте уничтожают, т. е. утилизируют, усыпляют в установленном порядке щадящим методом в эфиро-хлорной смеси с 0,2% активного хлора (в режиме по вирусному гепатиту), допущено применение 96% спирта для получения в домашних условиях экстракта пиявок, но это уже выбор пациента. Пиявка была помещена в емкость с водой, затем в емкость приливали сначала небольшое количество спирта. Мы наблюдали как использованная пиявка извергает кровь, затем еще добавили спирта, после чего пиявка погибает, она буквально растворяется в растворе спирта, и затем ее утилизируют. (см. приложение 2).
После применения пиявок рана обрабатывается определенным образом (см. приложение 3), на рану накладываются специальные прокладки, впитывающие кровь, т. к. кровь идет несколько часов. Пациент продемонстрировал нам свои ранки после предыдущего сеанса. Было выяснено, что ранки заживают длительный период от 2 до 6 месяцев. На месте укуса остаются трехгранные рубцы. (см. приложение… ).
3.5. Использование пиявок при лечении различных заболеваний в современном кабинете гирудотерапии.
В старину пиявок применяли для нормализации кровяного давления, при сотрясении мозга и травмах. Сейчас список заболеваний значительно расширился:
кожные заболевания (псориаз, нейродермит, фурункулез);
хронический бронхит, аллергия с астматическими проявлениями;
сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, кардиосклероз, гипертония, дистония, варикозное расширение вен, тромбофлебит);
заболевание органов брюшной полости (гепатоз, цирроз, холецистит, панкреатит, колит, гастрит, дзюденит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
неврология (остеохондроз, миозит, радикулит, позвоночная грыжа, головные боли и головокружения любого происхождения);
гинекология (воспаление яичников хронические и острые, спаечные процессы, миомы, кисты, эндометриоз);
урология (простатит);
эндокринология (сахарный диабет, заболевание щитовидной железы);
избыточный вес, целлюлит;
различные травмы (ушибы, переломы, отеки, гематомы).
Исследуя журнал посещаемости кабинета, мы узнали, что наибольшее количество пациентов, применяющих пиявки имеют следующие заболевания:
С диагнозом: Тромбофлебит нижних конечностей до 7% , всего 16 человек.
С диагнозом: гипертоническая болезнь 2-3 ст. и симптоматические артериальные гипертензии-30%, соответственно 65 человек.
С диагнозом: Поясничный остеохондроз-7%, всего 16 человек.
Прочие диагнозы составили от 5%-2%.
Таким образом можно сделать вывод, что на первом месте применяется гирудотерапия при болезнях сердечно-сосудистой системы, на втором месте болезни опорно-двигательного аппарата ( диагр.1).
Диаграмма 1.
[pic]
Изучая журнал посещения мы также узнали, что количество сеансов на один курс лечения зависит от стадии болезни и наличии осложнений, в ряде случаев полное излечение не возможно, так как имеется грубое поражение сосудов атеросклерозом или разрыв клапанов вен, но в любом случае практически всегда в сочетании с комплексной терапией (магнитотерапия сосудов, суставов; применение препаратов повышающих тонус сосудов и т. д.) удавалось достичь значительного улучшения, облегчить страдания особенно пожилых людей, добиться стойкой ремиссии заболевания. Самым эффективным считается применение небольших количеств пиявок профилактических целей и в начальных стадиях заболевания, в таких случаях достаточно 2-х – 3-х сеансов для улучшения микроциркуляции, восстановления кровотока, изменения обменных процессов, улучшения трофических процессов в тканях. В таких случаях применяют метод рефлексотерапии, кратковременное прикрепление пиявок в зоны расположения биологически активных точек, по определенным рецептам для каждого заболевания.
Данный вид лечения эффективен для любого возраста от года до 90 лет, но для лечения детей должны быть особые показания. Кроме того для маленьких детей применяются пиявки маленьких размеров. Обращаются люди абсолютно любого возраста. Действительно, журнал посещения показал, что возраст пациентов весьма различен.
3.6. Состояние пациентов на процедуре.
Любые медицинские процедуры вызывают эмоциональное напряжение, тем более процедуры связанные кровопусканием. Но более всего страшна неизвестность. Часто перед первой процедурой человек волнуется, несмотря на предварительную беседу. Однако в ходе процедуры пациент быстро успокаивается, так - как укусы пиявок похожи на покалывание в первые 5 – 10 минут, затем боль уменьшается так – как сам секрет слюны пиявок обладает обезболивающим действием, кроме того, врач всегда ощущает состояние пациента, если его страх чрезмерен, процедура откладывается пока пациент не настроится на лечение. Но у всех пациентов разное отношение к гирудотерапии.
3.7. Длительность процедуры кровоизвлечения.
Первые сеансы пиявки «работают» более часа (см. фото2), последующие сеансы быстрее, так как кровь под воздействием секрета пиявок разжижается. А в целом процедура считается оконченной, когда пиявка самостоятельно отпадает от места укуса, что мы и наблюдали на сеансе.
Фото 2. Насосавшаяся пиявка.
[pic]
3.8. Возможные осложнения после гирудотерапии.
Осложнения возможны при неправильной постановке пиявок, например, непосредственно на вену. В этом случае может возникнуть венозное кровотечение, остановить которое могут лишь специализированные средства (губка гемостатическая, салфетки кровоостанавливающие) или ушивание вены. Кроме того, слюна пиявки вызывает зуд. Часто пациенты расчесывают место укуса и заносят инфекцию в рану. Для предотвращения осложнений пациент наблюдается у врача 48 часов, раны закрываются бактерицидным лейкопластырем, обрабатываются перекисью водорода 3% , йодом. В практике такие случаи не были замечены.
3.9 .Самочувствие пациентов после первого
применения пиявок.
Чувствуют себя хорошо, даже пожилые пациенты самостоятельно уходят домой, меньше болит голова, появляется легкость в ногах, но все же для достижения стойкого результата необходимо закончить курс не менее 5 – 7 сеансов, иногда до 10 сеансов, что объясняется действием слюны пиявок. Секрет пиявки предотвращает склеивание (адгезию) тромбоцитов (кровяных пластинок) и начальное прикрепление тромбоцитов к стенке сосудов, таким образом очищает сосуд и предотвращает тромбообразование, улучшает обмен, влияет на атеросклеротические процессы. В секрете пиявок содержится более 80 биологически активных веществ. Наиболее известен и изучен гирудин - высокоспецифический ингибитор фермента тромбина. Гирудотерапия оказывает комплексное воздействие на организм; лефиксогенное, антикоагулирующее, тромболитическое, противоишемическое, антигипоксическое, регенераторное (восстанавливающее) действие, кровопускание, улучшает общий обмен веществ, устраняет микроциркуляторные нарушения, улучшает доставку кислорода к тканям. Именно это комплексное воздействие обеспечивает высокую эффективность гирудотерапии.
Побеседовав с пациентом, мы выяснили, что самочувствие после сеанса своеобразное, нет головокружения, нет сонливости, но есть ощущение легкости. Пациент посещает третий сеанс, самочувствие его значительно улучшилось (см. приложение 2).
3.10. Изучение внешнего строения пиявок и их поведения.
В ходе исследования мы смогли понаблюдать как ведут себя пиявки перед применением. Они резвились в банке, выползали на поверхность емкости. Врач разрешила взять пиявки в руки. Впечатление незабываемое. Казалось, что пиявка вот-вот вопьется в руку, она изгибалась на ладони, старалась уползти или искала место укуса (см. фото 3). На ощупь она влажная и скользкая. В будущем мы хотим провести эксперимент на себе – поставить пиявку и описать свои ощущения, в данной работе этого мы не успели сделать, так как требуется разрешение родителей. Мы надеемся его получить и завершить эксперимент.
Фото 3. Пиявки готовые к использованию.
[pic]
3.11. Наблюдение за тем как медицинская пиявка воздействует на человека при укусе.
В качестве лечебного средства пиявок используют уже более 3 тысяч лет. Ее действие на организм человека складывается из:
Прокусывания кожного покрова в рефлекторных зонах, благодаря чему импульс передается в определенный сегмент центральной нервной системы, рефлекторно изменяя функцию вегетативной нервной системы и внутренних органов.
Введение в кровь секрета слюны, содержащей более 60 биологически активных веществ,
увеличение проницаемости тканей и стенок капилляров;
увеличение оттока крови из тканей и глубже лежащих органов;
морфологическое, химическое и биохимическое изменение крови с противосвертывающим, бактериостатическим и бактерицидным действием;
уменьшений боли, снижение артериального давления;
рассасывание патологической ткани (рубец, тромб, доброкачественная опухоль, грыжа).
Механической разгрузки кровотока с восстановлением микроциркуляции.
Комплексной воздействие всех этих факторов ведет к восстановлению нарушенных функций органов и систем.
Выводы
В результате проведенных исследований были сделаны следующие выводы:
В настоящее время лечение пиявками получило новое рождение, такое лечение по праву все чаще применяется в современной медицине.
Лечение пиявками показано для людей любого возраста.
Применяются пиявки при различных заболеваниях, а чаще всего при сердечно – сосудистых.
Пиявки применяются не только для лечения, но и для профилактики различных заболеваний.
Медицинская пиявка – это чудотворное средство, данное природой людям. Гирудотерапия – это восстановление организма для современной активной жизни!
Заключение
Как следует из приведенных материалов, в подавляющем большинстве случаев гирудотерапия при различных заболеваниях оказывает положительный лечебный эффект. В ходе наших исследований (как в теоретической части, так и на практике) мы убедились, что действительно гирудотерапия в современной медицине применяется успешно. Осложнений, как правило, не наблюдается. Данный вид лечения эффективен для любого возраста от года до 90 лет. Гирудотерапия – это древнейший метод лечения пиявками. Если наши предки применяли медицинскую пиявку только для нормализации давления крови, при сотрясениях мозга, травмах и т.д., то сейчас значительно расширен список заболеваний, поддающихся гирудотерапии. На сегодняшний день основными общепринятыми противопоказаниями к применению гирудотерапии являются: индивидуальная непереносимость, анемии, гемофилия, ярко выраженная гипотония, беременность. Гирудотерапия имеет явные преимущества в плане обоснованного применения по сравнению с медикаментозным и иногда хирургическим лечением, поскольку оказывает комплексное воздействие на организм в целом, корректируя работу всех функциональных систем практически без отрицательных побочных эффектов, чего нельзя сказать о химиотерапии. Налицо противовоспалительное, обезболивающее, имунномодулирующее действие слюны пиявок. Гирудотерапия – восстановление организма для современной активной жизни! И действительно, после проделанной нами работы, мы еще раз убедились, что медицинская пиявка – это чудодейственное средство, данное природой людям. Гирудотерапия играет немаловажную роль в современной медицинской практике.
В продолжение моей работы, при повторной беседе с врачом гирудотерапевтом, выяснилось, что за последний год постепенно увеличивается число пациентов, которые обращаются к этому методу лечения. Это означает, что роль гирудотерапии в современном обществе постепенно растет, что люди не забыли старинные методы лечения пиявками, которыми пользовались наши далекие предки.
Список литературы
Баскова И. Т., Ипполитова Г. С. Большой практикум по физиологии человека и животных. – М.: Просвещение, 1984г. – 315с.
Геращенко Л. В. Пиявка – ваш домашний доктор. – М.: Изд-во Эксмо, 2007г. – 288с.
Исаханян Г. С. Гирудотерапия в клинике внутренних болезней. - Ереван: Айастан, 1991г. – 207с.
Каменева Ю. Я., Каменев О. Ю. Вам поможет пиявка: Практическое руководство по гирудотерапии. – СПб.: ИД. Весь, 2002г. – 253с.
Натали В. Ф. Зоология беспозвоночных: учебник для студентов биологического факультета педагогических институтов. – Под ред. проф. О. И. Сазоновой. изд-е 3-е, перераб. и дополн. – М.: Просвещение, 1975г. – 487с.
Шарова И. Х. Зоология беспозвоночных: книга для учителя. – М.: Просвещение, 1999г. – 304с.
Приложение 1
[pic]
Фото 3.Пиявка во время кровоизвлечения [pic]
Фото 4. Пиявки в банке
Приложение 2
[pic]
Фото 5.Пиявка во время кровоиспускания
[pic]
Фото 6.Следы от укуса пиявок
Приложение 3
[pic]
Фото 7.Кабинет гирудотерапии. Саук Елена Валерьевна
(специалист гирудотерапевт)
Приложение 4
Фото 8. Обработка раны после укуса.
[pic]
- 40 -
