МАНовская работа на тему Пороки развития плода

Министерство образования, науки и молодежи Республики Крым

Малая академия наук Крыма «Искатель»

Джанкойский районный отдел образования

Отделение: биология

Секция: биология человека

ИЗУЧЕНИЕ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ПЛОДА И ПРИЧИНЫ ИХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Работу выполнила:

Цымбалюк Полина Николаевна

ученица 9 класса Кондратьевской

общеобразовательной школы I-III ступеней

Джанкойского района

Руководитель:

Бородай Анна Юрьевна,

учитель химии и биологии Кондратьевской

общеобразовательной школы I-III ступеней

Джанкойского района

Джанкойский район , 2014

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………………

РАЗДЕЛ 1. Особенности внутриутробного развития плода………………….........

1.1. Стадии развития плода…………………………………………………

1.2. Критические периоды развития плода ……………………………….

1.3. Особенности взаимосвязи в системе «мать- плацента- плод»………

1.4. Влияние различных факторов на развитие плода…………………….

1.4.1. Тератогенез……………………………………………………….

1.4.2. Генетические нарушения……………………………………......

1.4.3. Инфекции (вирусные и бактериальные)…………………..........

1.4.4. Алкоголь и курение……………………………………………...

1.4.5. Наследственность и среда …………………………………….. .

1.4.6. Влияние телефона на беременность…………………………..

РАЗДЕЛ 2. Изучение пороков развития плода ……………….………………….....

2.1. Врожденные пороки развития плода и их классификация…………..

2.2. Причины возникновения ВПР………………………………………….

РАЗДЕЛ 3. Обсуждение результатов исследования………………………………...

3.2. Исследование пороков развития плода Джанкойского района……...

3.3. Изучение наиболее актуальных факторов среды для нашего города, влияющих на внутриутробное развитие плода……………………….........

3.4. Рекомендации по проведению профилактической работы по данной проблеме………………………………………………………………………………..

ВЫВОДЫ………………………………………………………………………............

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………………….

ПРИЛОЖЕНИЯ…………………………………………………………………….

ВВЕДЕНИЕ

Основы здоровья населения любой страны закладывается в наиболее ранние периоды жизни каждого нового поколения, поэтому охрана здоровья матери и ребенка занимает одно из первых мест в законодательстве и политике. Снижение перинатальной заболеваемости и смертности является одной из главных задач здравоохранения. Человек и среда его обитания постоянно взаимосвязаны.

Сегодня, как никогда в прошлом, мы испытываем на себе экологические последствия глобального распространения всевозможных вредных факторов (пестицидов, нитратов, радиации, бытовой и промышленной химии, других загрязняющих средств, в том числе и лекарственных препаратов). Значительно увеличилось число различных болезней человека вследствие неблагополучной экологической обстановки: непрерывный рост злокачественных заболеваний, болезней крови, рождение детей со всевозможными уродствами, а также сердечно- сосудистой, неврологической и психической патологией. Врожденные пороки развития плода занимают второе место в структуре заболеваемости и смертности. И это несмотря на то, что современная медицина располагает значительно большим арсеналом возможностей по лечению и предупреждению болезней у человека, чем в прошлом.

Влияние вредных факторов на плод в период внутриутробного развития и на ребенка намного опаснее, чем на взрослого человека. Плод развивается в организме матери, который является для него внешней средой его обитания. Следовательно, развитие плода зависит, с одной стороны, от благополучия и здоровья матери - его собственной среды обитания и, с другой стороны, от окружающей среды матери, которая также через материнский организм оказывает воздействие на плод. Организм матери защищает плод от вредных влияний окружающей среды, но защитные возможности матери, к сожалению, ограниченны, и когда они истощаются, действие вредных факторов увеличивается. Поэтому врожденные пороки развития составляют одну из самых актуальных медицинских и социальных проблем в связи с их высокой частотой и тяжестью.

Цель работы: выяснить как окружающая среда и образ жизни влияют на развития плода, а также выявить состояние этой проблемы на данный момент времени, в нашем городе. Расширить знания о пороках развития плода среди беременных женщин и девушек репродуктивного возраста, для сбережения жизни здорового будущего поколения.

Задача исследования:

- изучить литературу по данному вопросу; ознакомиться с информацией через сеть Интернет ;

- провести анкетирование среди девушек репродуктивного возраста и беременных женщин для изучения злоупотребления ими алкоголя и никотина;

- выявить наиболее опасные факторы среды нашего города, с точки зрения медицины, влияющие на пороки развития плода;

- выявить разновидность и частоту встречаемости врожденных пороков развития плода в регионе;

- провести беседы с квалифицированными мед. работниками для определения причин возникновения аномалий.

Методы исследования: изучение литературы, анализ статистических данных, беседа, анкетирование.

Проблема исследования - это сложный вопрос, требующий изучения, исследования и решения. Проблема данного исследования заключается в определении осведомленности исследуемых о вреде различных факторов среды и причинах возникновения пороков развития плода, а также о их последствиях.

Объект исследования: беременные женщины и девушки репродуктивного возраста.

Предмет исследования: вредные факторы (алкоголь, курение), пороки развития.

Новизна: впервые нами будет изучена эта проблема, мы попытаемся установить факторы риска ВПР в Джанкойском районе и провести профилактическую работу среди молодежи, для сбережения здоровья детей.

Гипотеза исследования:

Мы считаем, что наиболее актуальной проблемой нашего города, порождающей пороки развития плода, которая глубоко укоренились среди молодежи- является употребление алкоголя, никотина беременными женщинами, что приносит вред не только здоровью матери, но и рождению детей с невозможными уродствами. По нашему мнению, негативные последствия, которые несут эти пороки, оказывают, прежде всего, вред здоровью будущему поколению.

РАЗДЕЛ 1. ОСОБЕННОСТИ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВТИЯ ПЛОДА.

Развитие человека – это сложный биологический процесс, представляющий собой совокупность закономерных, взаимосвязанных, характеризующихся определенной временной последовательностью структурных, физиологических и метаболических изменений от зачатков, имеющих простое строение, до сложных органов. Такой процесс развития человека принято обозначать как онтогенез. Онтогенез разделяют на два периода: эмбриональный (дородовой) и постэмбриональный ( послеродовой).

1.1. Стадии развития плода.

Реакция эмбриона и плода на действие повреждающих факторов внешней среды прежде всего зависит от стадии внутриутробного развития в момент воздействия.

Таблица 1. Основные события внутриутробного развития плода

1.2. Критические периоды развития плода.

В периоде развития плода выделяются так называемые критические периоды, в течение которых плод особенно чувствителен к воздействию различных вредных факторов. Основными критическими периодами для эмбриона и плода человека являются конец предимплантационного периода период имплантации (1-я неделя после зачатия), период плацентации (начало образования плаценты – 9-я-12 неделя после зачатия), период образования зачатков органов. Результаты повреждений, возникающих впервые 12 недель беременности и наблюдаемые у ребенка при рождении, обозначают как эмбриопатию. Формирование вида порока развития зависит преимущественно от времени, течение в которого вредный агент начал действовать на плод, и от длительности этого воздействия.

В период оплодотворения происходит слияние мужской и женской половых клеток (гамет) в одну новую - зиготу, которая является уже организмом нового поколения.

На доимплантационной стадии идут процессы дробления и начинается дифференцирование клеток. Нарушение развития зародыша на доимплантационной стадии идет по принципу «все или ничего», т.е. при воздействии вредных факторов зародыш или погибает, или выживает без аномалий.

Период имплантации продолжается от 6 - 9-го дня до 7-й недели внутриутробного развития и характеризуется интенсивной клеточной миграцией и закладкой всех основных органных систем (нервной, скелетной, мышечной и др.). Это решающий период эмбриогенеза, и нарушение любого процесса под влиянием вредных факторов может привести либо к гибели эмбриона, либо к повреждению многих систем будущего организма.

Формирование всех органных систем продолжается в течение 2-го месяца внутриутробного развития (органогенез). При вредных воздействиях на 2-м месяце внутриутробного развития могут повреждаться все органные системы, которые в этот период одновременно и очень быстро развиваются, т.е. это наиболее чувствительная фаза развития.

В течение 3-го месяца (период плацентации) развивающиеся системы эмбриона начинают взаимодействовать между собой (нервно-мышечная взаимосвязь, ответные реакции на раздражение, дифференцирование наружных половых органов, функционирование почек, развитие костей), заканчивая свое формирование. В это время эмбрион относительно устойчив к тератогенам, однако пороки его развития возникают при прямом действии вредных факторов на органы и ткани.

Плодный период развития (12-40 недель беременности) начинается после завершения процессов органогенеза и плацентации и характеризуется быстрым ростом плода. Он уже устойчив к тератогенам, и пороки чаще возникают в органах, не закончивших развитие (мозг, глаза, половые железы). В этот период реакции плода подобны реакциям новорожденного.

1.3. Особенности взаимосвязи в системе «мать- плацента- плод».

На протяжении всего времени внутриутробного развития плод, напрямую связанный с организмом матери через уникальный орган – плаценту, находится в постоянной зависимости от состояния здоровья матери.

Плацента в этой системе выполняет многочисленные функции, к которым относятся транспортная (перенос различный веществ от матери к плоду и обратно), дыхательная, питательная, эндокринная, метаболическая (за счет деятельности ферментов плаценты) и ряд других. Через плаценту осуществляется выведение продуктов обмена веществ плода (мочевины, мочевой кислоты, CO2). Кроме того, плацента является органом, который вырабатывает различные гормоны, необходимые для развития плода.

Таким образом, плацента – сложный полифункциональный орган, полноценность деятельности которого зависит от многих факторов. Развивающийся плод и плацента как единое целое бурно реагируют на любые отрицательные воздействия, не свойственные нормальному, заложенному природой механизму развития. Вредное действие алкоголя, никотина и лекарственных средств влияют на стенки сосудов плаценты, что приводит к спаданию и запустеванию части их. Такая сосудистая сеть плаценты уже не в состоянии снабдить плод в должном объеме всем необходимым. Питание плода нарушается.

Беременность заканчивается у женщин не заботящихся о своем здоровье или женщины в возрасте 40лет ( так как их организм уже наполнен большим количеством вредных веществ), или юные роженицы, организм которых еще не готов к материнству, так как еще полностью не сформировался, заканчивается неблагоприятно: самопроизвольными абортами, замерший плод или рождением недоношенных детей (Приложение 1).

1.4. Влияние различных факторов на развитие плода.

1.4.1. Тератогенез.

Вредные факторы, вызывающие аномальное развитие плода, называются тератогенными.

Тератогенез - это возникновение пороков развития у плода под действием тератогенных агентов (радиация, химические, лекарственные вещества, инфекции). Тератогенные эффекты могут проявляться как анатомическими дефектами, так и генными или цитогенетическими нарушениями. Тератогенным считается такое влияние, которое приводит к пороку развития плода или эмбриона, развивавшегося до этого нормально.

Термин «тератогенез» буквально означает производство уродов и уродливых организмов. В последние годы этот термин стал включать в себя понятие о функциональных аномалиях у новорожденного (в том числе о внутриутробной задержке развития и последующих поведенческих нарушениях).

1.4.2. Генетические нарушения.

Большинство аномалий у плода — результат неправильного развития оплодотворенного яйца. Такое развитие может начаться в любое время после зачатия. Показано, что чем раньше происходит самопроизвольный аборт, тем выше доля аномальных оплодотворенных яйцеклеток. Хроническое воздействие микроволновым облучением (т.е. радиолокационными волнами) связывают с увеличением частоты развития синдрома Дауна. Интенсивность УЗ, используемого для диагностических целей, находится в диапазоне нескольких мВт/см², поэтому особого вреда не наносит, однако сообщалось о снижении слуха у детей при частых УЗИ; у врачей, занимающихся ультразвуковой диагностикой, постепенно развивается вибрационная болезнь.

1.4.3. Инфекции (вирусные и бактериальные).

Основной причиной возможных нарушений развития плода являются вирусные инфекции. Десятки различных вирусов могут вызывать увеличение показателя гибели плодов и частоты возникновения крупных пороков развития. Наиболее патогенен вирус краснухи, особенно в первые 90 дней беременности, — он вызывает врожденные пороки сердца, глухоту и катаракту. Вирус герпеса II типа (урогенитальный) может приводить к микроцефалии и заболеванию после рождения вирусной (герпетической) пневмонией.

Во время беременности нельзя применять вакцины, содержащие живые микроорганизмы, поскольку у беременных женщин ослаблен иммунитет.

1.4.4. Алкоголь и курение.

Алкоголь при беременности в умеренных количествах (менее 30 мл этилового спирта в день) не оказывает вредного влияния на плод. При употреблении беременными этилового спирта в количестве 30-60 мл в день приблизительно у 10% детей происходит задержка внутриутробного роста и наблюдается небольшое число врожденных аномалий. Аномалии у плода выражаются главным образом в снижении массы тела при рождении и постнатальной задержке физического и умственного развития.

Курение во время беременности может сопровождаться увеличением частоты самопроизвольных абортов и дефектов нервной трубки. По мере употребления беременными женщинами алкоголя и никотина может иметь такие последствия как пороки развития плода: циклопия, спинномозговая грыжа, отсутствие шеи, отсутствие коры головного мозга и т.д.

Рис.1 Отсутствие коры головного мозга Рис.2 Отсутствие шеи

1.4.6. Наследственность и среда.

Индивидуальное развитие (онтогенез) человеческого организма снизано с реализацией той наследственной программы, которая заложена в зиготе и передается из поколения в поколение. Наследственная изменчивость человека распространяется на все признаки организма. В развивающемся организме имеет место взаимодействие всех структур и функций между собой, так как они составляют единое целое. Развитие организма осуществляется в определенных условиях внешней среды.

Наследственность и среда играют большую роль в патогенезе любого заболевания человека. Все формы патологии по степени участия в них этих факторов можно разделить на четыре группы.

1.4.7. Вред телефона на беременность.

Специалистами было доказано, что негативное влияние на беременную женщину влияет низкочастотное электромагнитное поле. Оно не дает поступать крови к плоду в необходимом количестве и еще в утробе матери малыш может страдать от гипоксии. До 50% у беременной возникает риск родить раньше срока. Низкочастотные волны могут вызвать сдвиги гормонов у женщины, что служит еще на ранней стадии причиной выкидыша. Когда ребенок еще во внутриутробном развитии подвергается излучению, то вероятны нарушения в нервной системе: аутизм, неадекватные реакции и т д. Излучение электромагнитных волн ведет к нарушению обмена веществ, наступает кислородное голодание клеток, увеличивается число оксидантов, что ведет к аномалиям. Доказано, что у мам, которые часто разговаривают по телефону рождаются активные дети.

РАЗДЕЛ 2. Изучение врожденных пороков развития плода.

2.1. Врожденные пороки развития плода и их классификация.

Врожденный порок развития – это любое стойкое анатомическое отклонение в развитии органа или части тела, возникающее в результате воздействия тератогенных факторов или генетических мутаций.

На данное время широко используются несколько классификаций врожденных аномалий плода:

1. По причине возникновения;

2. По временному промежутку;

3. По степени тяжести;

4. По частоте встречаемости;

5. По распространенности в организме;

6. По анатомическому признаку.

Классификация врожденных аномалий по причине развития:

1. Наследственные. Возникают в результате изменения генотипа половых клеток;

2. Тератогенные. Вызваны воздействием неблагоприятных факторов в различные периоды беременности;

3. Мультифакториальные. Вызваны сочетанными факторами: наследственностью и влиянием тератогенных воздействий;

4. Аномалии с неустановленной причиной развития.

Классификация пороков развития по времени их возникновения:

1. Гаметопатии. Возникают в результате аномалий сперматозоидов, старении яйцеклеток или мутации в половых клетках (хромосомные и генные заболевания);

2. Бластопатии. Развиваются в течение двух недель после оплодотворения (циклопия);

3. Эмбриопатии. Развиваются в период с двух до восьми недель беременности под воздействием тератогенного фактора (большинство врожденных пороков развития);

4. Фетопатии. Возникают в период с девяти недель до конца беременности (крипторхизм, гипоплазии органов).

Классификация по распространенности пороков в организме:

1. Изолированные  (аномалия развития только одного органа);

2. Системные (сочетание нескольких пороков в пределах одной системы);

3. Множественные  (сочетание нескольких пороков органов, относящихся к разным системам).

Классификация по анатомическому признаку:

1. 1. Пороки дыхательной системы;

   2. Пороки нервной системы;

   3. Пороки сердечно- сосудистой системы;

   4. Пороки пищеварительной системы;

   5. Пороки мочевыводящей системы;

   6. Пороки половой системы;

   7. Пороки костно-мышечной системы;

   8. Пороки губы и неба;

   9. Пороки лица, ушей, шеи и глаз.

С перечнем наиболее часто встречающихся врожденных пороков развития плода можно познакомится в приложении 2.

2.2. Процесс влияния алкоголя и никотина через плаценту на плод ребёнка.

Особенности кровообращения плода увеличивают степень его поражения алкоголем, поступающим от матери. После прохождения через плаценту этанол попадают в пупочную вену. Из пупочной вены 60-80% крови направляется по воротной вене в печень, 20-40% крови, минуя печень, через венозный проток попадает сразу в нижнюю полую вену. Поэтому достаточно большое количество этанол а и его метаболитов, прошедших через плаценту, достигает сразу сердца и мозга плода. Алкоголь, проходящий через печень плода, также обезвреживается недостаточно эффективно.

Описанные вредные воздействия – не единственные, которым подвергается плод при алкоголизме матери. Кроме нормального снабжения питательными веществами, витаминами, гормонами, кислородом и т.п. через нормально развитую сосудистую сеть плаценты, плод нуждается в электролитах, микроэлементах, обмен которых также серьезно нарушается при алкоголи. При этом наблюдается задержка умственного развития, микроцефалия (недоразвитие головного мозга), расстройства поведения (повышенная возбудимость, невозможность скорости роста, слабость мышц.
Никотин, попадающий в кровь матери, легко проникает сквозь плаценту в кровеносную систему плода и вызывает сужение сосудов. Если поступление крови в плод ограничено, то снижается его снабжение кислородом и питательными веществами, что может вызвать задержку развития плода.

У курящих женщин ребёнок при рождении весит в среднем на 300-350 г меньше нормы. Ещё чаще происходят преждевременны роды и выкидыши на поздних сроках беременности.

Рис.1 Плод меньше нормы. Рис.2 Разновидность аномалий.

РАЗДЕЛ 3. Обсуждение результатов исследования.

В жизни современного общества особо остро стали проблемы связанные с табакокурением и алкоголем. Особенно большое распространение эти вредные привычки получили в среде молодёжи. Вредные привычки оказывают негативное влияние на жизнь общества в целом, а также на жизнь и деятельность личности в отдельности. В данный момент эта проблема стала поистине глобальной. По отношению к нашей стране эта проблема особенно актуальна и корни её уходят глубоко в историю нашего народа, и распространение её связано также с низкой культурой общества. С данной проблемой должно бороться не только обществу, но и также каждый человек должен осознавать для себя большой вред этих привычек и стараться бороться с ними. Только после этого можно говорить о решении данной проблемы.

И поэтому мы решили провести данное социологическое исследование, чтобы наглядно увидеть распространение вредных привычек среди девушек репродуктивного возраста и беременных женщин, т.к. именно молодёжь является основой нашего будущего поколения.

3.1 Ознакомление с основными причинами появления аномалий.

Для того, что бы более точно ознакомиться с причинами возникновения аномалий развития плода, мною была проведена беседа с Бессаловой Евгенией Юрьевной профессором кафедры анатомии человека Крымского медицинского государственного университета им.С.И. Георгиевского, г. Симферополь.

Полина: Как вы можете узнать на вскрытии, был человек зависимым от алкоголя или нет?

Евгения Юрьевна: Это легко можно определить по состоянию печени. Печень алкоголика – зернистая, с мелкими пузырьками, печень здорового человека – гладкая. Вследствие употребления алкоголя происходит разрастание соединительной ткани по всему организму.

Полина: Какие факторы среды влияют на развитие плода? И с какими пороками развития вы чаще всего сталкиваетесь в своей практике?

Евгения Юрьевна : Ну прежде всего, в медицине выделяют два наиболее развитых фактора:

- наследственные (патология передается ребенку от одного или обоих родителей через мутированные гены);

- тератогенные факторы:

- прием лекарственных препаратов (неконтролируемый прием лекарственных средств может привести к различным порокам развития);

- вредные привычки матери (курение, прием алкоголя и наркотических препаратов);

- инфекционные заболевания (корь, краснуха и др.);

- механические факторы (опухоли матки, неправильные положения плода);

- травма матери в первом триместре.

Если рассматривать проблему молодежи и что касается беременных женщин, употребляющих алкоголь – возможны такие последствия как заячья губа у ребенка, могут не сформироваться некоторые значительные функции, такие как двигательная функция; глаз может быть, но он не видит.

3.2. Изучение статистических данных пороков развития плода в Джанкойском районе.

Изучая пороки развития Джанкойского района мы обратились за помощью к статисту женской консультации г. Джанкоя - Ишматьевой И.В., которая предоставила данные о наиболее частых случаях встречаемости пороков развития плода в нашем городе.

Сравнительные данные по порокам развития плода за 2013 год и 2014 год представлены в виде таблицы:

Таблица 3.

Сравнительные данные по порокам развития за 2013 год и 2014 год

2.

Болезнь Дауна

1

Болезнь Дауна

2

3.

Несовместимость с жизнью

1

Атрезия заднего прохода(отсутствие ануса)

1

4.

ВПР левой нижней конечности(гематома больших размеров)

1

Крипторхизм

(расположение яичек вне мошонки)

2

5.

Дефект межжелудочковой перегородки

1

Врожденный порок сердца

3

Дефекты сердца

4

Всего:

6

Всего:

13

Сравнивая данные за 2013 год и 2014 год , можно сделать следующие выводы, что частота встречаемости пороков развития плода в 2014 году выше почти в 2 раза. Это свидетельствует о необходимость изучения данной проблемы в наше время, чтобы избежать дальнейшего развития пороков плода и сохранить полноценность развития будущего поколения. Основными последствиями не бережного отношения к своей беременности, а так же генетические отклонения могут повлечь за собой следующие последствия представленные в таблице:

Таблица 3.

Статистические данные снижения рождаемости.

- юный возраст девушек;

- нежелательная беременность;

-поздняя беременность женщин и т д.

Для выяснения причин замертвления плода, мы обратились к заведующей отделением женской консультации - Селимовой Гульнаре Яншаевне, которая любезно согласилась нам помочь и ответила на все интересующие нас вопросы.

1. Что может вызвать самопроизвольный аборт?

На самом- то деле, причин может быть очень много, и не всегда мы способны определить причины их возникновения. Все зависит от стадии развития плода - это может быть и стрессовая ситуация, резус- конфликт между матерью и ребенком- отторжение плода, физические факторы, влияние вредных привычек и т д.).

3.3. Проведение анкетирования и обработка полученных результатов.

Расчет выборочной совокупности: в нашем исследовании выборочная совокупность равна 20 человек : 10 беременных женщин и 10 девушек репродуктивного возраста. Мы проводим выборочное исследование при помощи анкетирования (Приложение ). Данным исследованием мы хотим обратить внимание общества на данную проблему.

Таблица . Результаты исследования

Анализируя результаты нашего исследования, мы сделали следующие выводы:

- Наша гипотеза о том, что данные вредные привычки глубоко укоренились среди молодёжи, оказалось верной. Большинство девушек репродуктивного возраста подвержены данным вредным привычкам, в частности: алкоголю подвержены 50 % и 30% беременных женщин подвержены курению.

Основной целью потребления спиртных напитков является повышение настроения.

Наша гипотеза, в соответствии, с которой основной причиной употребления в первый раз этих веществ является желание попробовать, не подтвердилась. Этой причиной является влияние компаний.

Степень зависимости от алкоголя и сигарет показана следующими показателями:

1. от алкоголя – ежедневно употребляют спиртные напитки 0% беременных женщин и девушек репродуктивного возраста.

- не более трёх раз в неделю – 100% девушек репродуктивного возраста и 30% беременных женщин.

- не более трёх раз в месяц – 70 % беременных женщин.

2. от сигарет - ежедневно выкуривается 1-10 сигарет 60% беременных женщин и 80 % девушек репродуктивного возраста .

- ежедневно выкуривается 10-20 сигарет 20% девушек репродуктивного возраста и 40% беременных женщин .

- ежедневно выкуривается более пачки в день 0% беременных женщин.

Как и предполагалось ранее, большинство респондентов высказали мысль о том, что основным негативным последствием этих привычек является вред здоровью, но многие не знают, что не только своему здоровью, но и здоровью будущего ребёнка. Многие девушки и беременные женщины даже не догадываются, к каким последствиям могут привести эти вредные привычки, что происходит внутри с малышом после каждой выпитой стопки или выкуренной сигареты. Они не знают, что в тот момент просто калечат своего ещё не рожденного ребенка.

ВЫВОДЫ:

1. Нами была изучена существующая классификация пороков развития плода и выявлены основные причины их возникновения.

2. Мы провели среди беременных женщин и девушек репродуктивного возраста опрос- методом анкетирования. Опрос показал, что наиболее актуальной проблемой нашего города, влияющей на пороки развития плода является- употребление алкоголя и курение во время беременности.

3. В ходе изучения основных пороков развития плода Джанкойского района и причин их возникновения, было выяснено, что наиболее частыми пороками являются- пороки сердца, пороки половых органов, синдром Дауна и т д.

4. Выяснено, что главной причиной снижения рождаемости является юный возраст девушек, генетические нарушения, вредные привычки и т д.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.

1. 1. Журнал «Врач»;

   2. http://www.yandex.ru(www.helpmedoc.ru/info0.php?dir=1&pid=23&rid

   3. www.medi.oglib.ru/bgl/5028.html

   4. medicreferat.com.ru/pageid-39-2.html

   5. usatruth.by.ru

1. Гемкова Л.Л., Славков Н.Б. Почему это опасно. – М.: «Просвещение», 1989. – 96с.

2. Детская энциклопедия №2 //Познавательный журнал для девочек и мальчиков// - М.: ЗАО «Аргументы и факты», 2007. – 56с.

3. Комиссаров Б.Г. Подросток и наркотики. Выбери жизнь! - Ростов н/Д: Издательство «Феникс», 2001. – 128с.

Приложение 3

Анкета

1.Ваш пол:

а) мужской; б) женский

2.Когда вы впервые узнали вкус алкоголя?

а)до школы; б)до 5-го класса

в)до 8-го класса; г)до 11-го класса;

д)по окончании средней школы.

3. Приятным ли было первое впечатление от спиртных напитков?

а)да в)не помню

б)нет г)затрудняюсь ответить

4.Когда вы последний раз употребляли алкоголь?

а)вчера в)месяц назад

б)неделю назад г)не употребляю

5.Как вы относитесь к рекламе спиртных напитков?

а)положительно в)равнодушен

б)отрицательно

6.Способствует ли алкоголь снятию душевного напряжения? (ваше мнение)

а)да в)иногда

б)нет г)другое_________________________________

7.Может ли современное застолье обойтись без алкоголя?

а)да в)другое______________________________________

б)нет ___________________________________________

8.Часто ли вы употребляете алкоголь?

а)ежедневно г)очень редко

б)1-2 раза в неделю д)не употребляю

в)2-3 раза в неделю

9.Легко ли вам отказаться от алкоголя?

а)да в)иногда

б)нет г)затрудняюсь ответить

10.Случались ли с вами неприятные последствия, связанные с употреблением алкоголя?

а)да б)нет в)затрудняюсь ответить.

11.Ваше личное отношение к употреблению спиртного?

а)лучше не пить совсем ;

б)уверен в безвредности нечастых выпивок;

в)следует пить соблюдая чувство меры;

г)думаю, иногда позволительно немного выпить ;

д)для здорового человека алкоголь безвреден;

е)не могу ответить;

12.Вы встретили уважаемого вами человека в состоянии сильного опьянения.

Ваша реакция:

а)пройду мимо, меняя о нем мнение;

б)окажу посильную помощь, испытывая разочарование;

в)посочувствую, пройду мимо;

г)окажу посильную помощь «с кем не бывает».

д)не представляю такое.

13.Способны ли вы к самоконтролю в состоянии алкогольного опьянения?

а)да б)нет в)затрудняюсь ответить.

14.Видели ли вы своих родителей в состоянии сильного алкогольного опьянения?

а)да б)нет г)затрудняюсь ответить.

15.Считаете ли вы что алкоголь это зло?

а)да б)нет

16.Какое количество денег вы тратите на приобретение алкоголя в месяц (в среднем)?

а)много (почти все)

б)достаточно много

в)мало

г)ни трачу совсем.

17.Свободное время без употребления алкоголя - напрасно потерянное время.

а)всегда в)никогда

б)иногда г)затрудняюсь ответить

18.Как по – вашему, кого любит пьяный?

а)себя в)другого человека

б)алкоголь г)никого

19.Трезвость общества это:

а)иллюзия б)реальность.

Приложение 2

Врожденные пороки развития плода

При соблюдении рекомендаций прогноз благоприятный

Анэнцефалия

Полное отсутствие полушарий мозга

Деформация черепа, отсутствие костей свода и головного мозга

Специфическое лечение отсутствует

Плод нежизнеспособен, показано прерывание беременности

Болезнь Дауна

Хромосомная аномалия, приводящая к отклонению в физическом и умственном развития в разных степенях тяжести

Задержка умственного и физического развития. Характерный внешний вид

Специфическое лечение отсутствует

Повышена подверженность многим заболеваниям

Волчья пасть

Расщелина в средней части неба вследствие незаращения двух половин неба

Внешние признаки затрудненное дыхание

Оперативное лечение не ранее 6 месяцев

При адекватном и своевременном лечении прогноз благоприятный

Врожденная клоака

Слияние прямой кишки, влагалища и уретры в общий канал

Внешние признаки

Оперативное лечение

При выраженной форме возможно сохранение недержания мочи и кала

Врожденный вывих бедра

Врожденная неполноценность тазобедренного сустава

Ассиметрия кожных складок бедра Укорочение ноги

Широкое пеленание

При своевременном лечении прогноз благоприятный

Врожденный кретинизм

Значительная задержка умственного и физического развития, вызванная недостатком гормонов щитовидной

Задержка роста (карликовость, непропорциональное тело)

Пожизненное лечение гормонами щитовидной железы

При раннем начале лечения прогноз более

Врожденные пороки сердца

Аномалии строения и развития сердца и крупных сосудов

Зависят от степени поражения

Оперативное лечение

Прогноз зависит от вида порока и эффективности лечения

Гидроцефалия

Избыточное скопление спинномозговой жидкости в желудочковой системе головного мозга

Большая окружность головы, выбухающий родничок, смещение глазных яблок

Оперативное лечение

Прогноз зависит от своевременности хирургического лечения

Заячья губа

Расщелина верхней губы

Внешние признаки

Оперативное лечение

Прогноз благоприятный

Врожденная косолапость

Врожденная деформация стопы

Внешние признаки

Гипсование Оперативное лечение

Прогноз благоприятный при своевременном лечении

Крипторхизм

Расположение яичек вне мошонки (в паховом канале или брюшной полости)

Пальпаторное отсутствие одного или обоих яичек в мошонке

Оперативное лечение в 2 года

При своевременном лечении прогноз благоприятный

Микроцефалия

Значительное уменьшение размеров черепа и головного мозга

Внешние признаки

Умственная недостаточность различной степени выраженности

Специфическое лечение отсутствует

Продолжительность жизни снижена

Полидактилия

Увеличение количества пальцев на руках или ногах

Внешние признаки

Оперативное лечение

Прогноз благоприятный

Синдактилия

Полное или частичное сращение пальцев на руках или ногах

Внешние признаки

Оперативное лечение

Прогноз благоприятный

Синдром Клайнфельтера

Хромосомное заболевание, включающее группу патологических симптомов

Характерны определенные признаки во внешности: высокий рост, длинное туловище и ноги

Специфическое лечение отсутствует

Назначается пожизненная гормонотерапия (тестостерон)

Прогноз благоприятный

Синдром Клиппеля-Фейля

Порок развития шейных и верхних грудных позвонков, что приводит к укорочению шеи

Внешние признаки

Ограничение подвижности в верхних отделах позвоночника

Массаж

Лечебная физкультура

Прогноз благоприятный

Синдром кошачьего крика

Хромосомное заболевание, сопровождающееся рядом аномалий

Характерный плач ребенка (кошачий крик) Пороки развития внутренних органов

Специфическое лечение отсутствует

Прогноз вариабелен, зависит от наличия пороков внутренних органов

Синдром Шерешевского-Тернера

Хромосомное заболевание, сопровождающееся низкорослостью, недоразвитием половых органов аномалиями физического развития

Низкий вес при рождении

Множественные внешние пороки и аномалии внутренних органов

Специфическое лечение отсутствует

Прогноз не благоприятный

Большинство детей погибает в течение первого года жизни

Спинномозговая грыжа

Выпадение спинного мозга через дефект позвоночника

Внешние признаки

Другие симптомы поражения головного и спинного мозга

Лечение отсутствует

Плод не жизнеспособен

Циклопия

Полное или частичное сращение глазных яблок и расположение их в одной глазнице

Внешние признаки

Оперативное лечение

Прогноз благоприятный

Черепно-мозговая грыжа

Выбухание оболочек и вещества головного мозга через дефекты черепа

Внешние признаки

Оперативное лечение в течение первого месяца жизни

Прогноз для жизни благоприятенВозможно сохранение недержания мочи