Рабочая тетрадь по предмету: «Основы физиологии кожи и волос»
Раздел 1. Физиология и заболевания кожи
Кожа – это сложный орган, покрывающий всё тело, с многочисленными функциями.
Она непрерывно осуществляет и регулирует изменяющиеся взаимодействия между организмом и внешней средой.
Площадь кожи у взрослого человека 1,5-2 кв.м.
На микроскопическом уровне в коже различают три слоя:
Эпидермис – надкожица
Дерма – собственно кожа
Гиподерма – подкожно - жировая клетчатка
Толщина кожи различна на отдельных участках. На ладонях и подошвах эпидермис имеет наиболее выраженный роговой слой 0,5-1 мм. Дерма наиболее выражена в тех местах, которые подвержены трению и давлению; где толщина составляет 4-5 мм (бёдер, ягодицы).
Подкожный слой зависит от его локализации: живот до 10 см., веки – 0.4 мм, где подкожный слой вообще отсутствует.
Кожный покров в виде рельефа, определяется наличием отверстий на выходе потовых желёз и волосяных фолликулов. Складки, бороздки и валики, переплетаясь между собой, образуют строго индивидуальный рисунок.
Кожа хорошо растягивается, эластична. Цвет кожи зависит от количества пигментов, степени кровенаполнения сосудов, содержания гемоглобина в эритроцитах, прозрачности кожи.
Строение кожи
Эпидермис (надкожица) представляет собой верхний слой кожи. Его называют также кутикулой. Эпидермис служит тончайшей защитной оболочкой для всей поверхности кожи. Он лишён кровеносных сосудов, но зато к нему подходит множество мельчайших нервных окончаний.
Эпидермис состоит из 5 слоёв
Базальный – самый глубокий, состоит из одного ряда призматических клеток с большим овальным ядром.
Шиповатый – лежит над базальным, состоит из 3-12 рядов клеток с большими ядрами и шиповидными отростками.
Клетки этих двух слоёв способны делиться – поэтому эти 2 слоя называют зародышевым.
Здесь также находятся клетки с тёмным кожным пигментом – меланином, защищающим нижележащие чувствительные клетки от разрушительного действия чрезмерных доз ультрафиолетовых лучей солнечного света или кварцевых ламп. Эти клетки называются меланоцитами. В них образуется пигмент, от которого зависит цвет кожи.
Зернистый – расположен над шиповатым, состоит из 1-5 рядов плоских ромбовидных клеток, с маленькими ядрами. Это уже практически отжившие клетки, вытесняющиеся на поверхность кожи, на смену отпадающим клеткам рогового слоя.
Блестящий – хорошо различим на ладонях и подошвах. Состоит из 2-4 рядов плоского эпителия. Клетки плоские, безъядерные. Этот слой свободно пропускает лучи света. Его нет на красной кайме губ.
Роговой – этот слой соприкасается с внешней средой, состоит из безъядерных плоских клеток. Они содержат кератин и пузырьки воздуха.
Кератин – это белок, богатый серой и очень устойчивый к различным химическим веществам кислотам и щелочам. Кератин в сочетании с тончайшей жировой плёнкой на поверхности кожи, делают её почти водонепроницаемой.
Толщина рогового слоя неодинакова. На ладонях и подошвах наиболее мощный слой. Самые поверхностные роговые клетки- чешуйки постоянно отпадают.
Дерма (собственно кожа)- состоит из соединительной ткани с некоторым количеством эластических волокон и гладких мышечных клеток.
Дерма приблизительно в 25 раз толще эпидермиса. Здесь расположены кровеносные сосуды, лимфатические сосуды, нервные окончания, сальные и потовые железы, волосяные мешочки.
Различают два слоя дермы:
Сосочковый – в сосочках находятся сосудистые петли капилляров и нервные окончания (осязательные).
Сетчатый – наиболее плотный слой, образованный коллагеновыми и эластическими волокнами. Они расположены, либо параллельно поверхности кожи, либо по косой, что обеспечивает плотность и прочность всего кожного покрова.
Гиподерма ( подкожно – жировая клетчатка)
Состоит из жира и соединительной ткани. Жировая клетчатка является хорошим терморегулятором и смягчает действие различных механических факторов. При ожирении объём жировых клеток увеличивается, и они активно задерживают воду. При голодании жиры распадаются.
Кровеносные сосуды кожи могут вместить до 30% всей крови организма. Расширение или сужение сосудов создаёт ощущение теплоты или холода. Эпидермис не имеет кровеносных сосудов, поэтому его питание обеспечивается лимфой, протекающей через базальную мембрану. Кровь приносит питательные вещества к волосяным фолликулам.
Иннервация кожи осуществляется за счёт огромного количества рецепторов ( нервных окончаний). На одном кв.см. кожи насчитывается 100-200 болевых, 12-15 холодовых, 1-2 тепловых и 20-25 тактильных, реагирующих на давление рецепторов.
Таким образом, кожа является посредником между внешней средой и организмом, путём передачи нервных импульсов в центральную нервную систему.
Вопросы и задания для закрепления темы
Перечислите три слоя кожи.
Из каких слоёв состоит эпидермис?
Из каких слоёв состоит дерма?
Какие функции выполняет гиподерма?
Дать определение понятию « иннервация кожи».
Выполнить рисунок строения кожи в конспекте с указанием слоёв, рецепторов и кровеносных сосудов.
Что происходит с кровеносными сосудами во время жары и холода?
Каким образом происходит питание эпидермиса?
Объяснить понятие «кератин».
Объяснить понятие «меланин».
Тема № 2 «Физиология и заболевания волос»
Волосы, ногти, потовые и сальные железы являются придатками кожи.
Волосы
Волос имеет выступающий над поверхностью кожи стержень и погружённый в кожу корень.
Корень волоса состоит из трёх частей: Волосяной мешочек (фолликул)
Волосяная луковица
Волосяной сосочек
Корень волоса находится в волосяном мешочке. Волосяная луковица (утолщение) располагается на волосяном сосочке, который пронизан большим количеством кровеносных сосудов, питающих волос кровью. К волосяному фолликулу прикрепляется гладкая мышца, которая определяет направление роста волос; при холоде, неприятных ощущениях она сокращается.
В поперечном сечении волоса различают 3 слоя: Наружный слой
Корковый слой
Сердцевинный слой
Корковое вещество составляет основную массу волоса – до 90%. Оно образовано плоскими роговыми чешуйками, заполненными в основном кератином ( белок). Так же в них содержатся зёрна пигмента и пузырьки воздуха.
Корковое вещество снаружи покрыто кутикулой – рядом роговых пластинок наслоенных черепицеобразно, свободным краем вверх. Этот слой предохраняет волос от неблагоприятных условий внешней среды. Если чешуйки плотно прилегают, то волос блестящий и гладкий.
Сердцевинный слой занимает около 6% объёма волоса ( в тонких волосах может отсутствовать). Он состоит из белка, зёрен пигмента и пузырьков воздуха.
С возрастом синтез пигмента прекращается, количество пузырьков увеличивается – волосы седеют.
Все физические и химические процессы происходят в корковом слое.
Цветовой оттенок волос зависит от содержания различных видов пигмента ( обусловлен генетическим признаком).
Густота – на 1 кв.см.- 580-600 волос: Рыжие - грубые и толстые - их около 89 тыс.
Белые – тонкие – до 140 тыс.
Чёрные - до 102 тыс.
Свойства волос
Эластичность – сухие растягиваются на 20%, мокрые на 50% возвращаясь в исходное положение.
Прочность – выдерживают груз до 100 гр. Девичья коса до 20 тонн.
Плотность роста или густота волос – гуще на темени, чем на затылке и висках.
Гигроскопичность – способность волос впитывать в себя влагу ( до трети своей массы)
Пористость – характеризуется их способностью абсорбировать жидкости. Низкая – волосы влагостойкие, кутикула плотная, влага и хим. составы проникают плохо, волосы требуют более продолжительной обработки. Средняя – кутикула слегка приподнята. Высокая – кутикула сильно приподнята, волосы быстро окрашиваются, но также быстро и блекнут.
Текстура – определяется диаметром прядей. В тонких волосах меланин распределяется более компактно, окрашивание происходит быстрее и цвет более насыщенный. Жёсткие волосы окрашиваются медленнее, т.к. молекулы меланина размещаются не так плотно.
Одновременно на теле человека растут волосы: Щетинистые – брови, ресницы
Пушковые – на теле человека
Длинные – на голове
Фазы роста волос
Рост – активное деление клеток в луковице (длительность 3 года).
Обратное развитие – деление клеток прекращается (длительность 2-3 недели)
Покой – луковица располагается высоко и волос отделяется от кожи. Уже при слабом подёргивании, расчёсывании или под давлением растущего волоса (длительность 3-4 месяца).
При хорошем состоянии здоровья примерно 14% волос находятся в фазе покоя, 1% в фазе обратного развития, 85% в фазе роста.
При этом соотношении с кожи волосистой части головы ежедневно выпадает до 60 волос.
Скорость роста: Длинные – 0,35 мм в сутки, на бровях – 0,16 мм.
Потовые железы
Выделяют секрет в виде пота. Имеют трубчатое строение, заканчиваются на поверхности кожи отверстием ( кожные поры). 3,5 млн. потовых желёз расположены практически на всех участках кожи, но особенно их много на ладонях, подошвах ног, коже лба и подмышек. Они участвуют в регуляции температуры тела и выведении из организма продуктов обмена – шлаков. На их функцию действуют: повышенная температура тела, физические упражнения, эмоции, лекарственные препараты.
Процесс потоотделения находится под контролем нервной системы. Здоровый человек выделяет через кожные поры вместе с потом 0,5-1 л жидкости ежедневно.
Эккринные железы - на ладонях и подошвах. Находятся в нижних слоях дермы и в верхних гиподермы. Их выходной канал в виде поры.
Апокринные железы – впадают в волосяные фолликулы ( в зона вторичного оволосения)
Сальные железы
Располагаются неглубоко – у границы сосочкового и сетчатого слоёв дермы. Их протоки открываются в сумку волоса. В каждый фолликул вливается от 2до5 сальных желёз. На слизистых оболочках, ладонях и подошвах сальных желёз нет. Особенно много их на коже лица и волосистой части головы и они крупнее.
Секрет сальных желёз служит смазкой для волос и эпидермиса. Он предохраняет кожу от влаги, микроорганизмов, смягчает волосы и кожу, придаёт им эластичность.
За сутки выделяется 20 гр. секрета.
Чрезмерное выделение кожного жира закупоривает протоки желёз – образуются чёрные пробки – угри.
Ногти
Это плотные роговые пластинки, которые защищают ногтевое ложе ногтя.
Ногтевая пластинка располагается на ногтевом ложе.
Участок ногтевого ложа, находящийся под корневой частью ногтевой пластинки называется матрицей ногтя. Здесь, путём энергичного деления и ороговения клеток происходит рост ногтя.
Лунка ногтя – задняя часть ногтевой пластинки белого цвета. Состоит из плотных клеток, через которые не просвечиваются кровеносные сосуды.
Раненая кутикула ногтя при маникюре могут привести к длительным воспалениям, вызванным грибковым или микробным заражением.
Рост 1 мм за неделю. Полное обновление – 95 -115 дней. У женщин растут быстрее, у детей быстрее, чем у взрослых. Днём растут быстрее, чем ночью. На разных пальцах рост различный.
Вопросы и задания для закрепления темы
Расскажите о строении волоса в продольном направлении.
Из каких слоёв состоит волос в поперечном сечении?
Какими свойствами обладает волос?
Какие волосы одновременно растут на теле человека?
Расскажите о фазах роста волос.
Дать определение понятиям: « эккринные железы», «апокринные железы».
Для чего служит секрет сальных желёз?
Что является последствием чрезмерного выделения кожного жира?
Расскажите о строении ногтя.
Выполнить кроссворд по теме: « Кожа и её придатки».
Сделать презентацию по теме: « Кожа и её придатки».
Тема № 3 « Функции кожи»
Защитная – защищает от механических повреждений и внедрения бактерий, всасывания ядовитых веществ. Кожа обладает бактерицидным действием, т.е. способностью убивать микробные клетки. Наружный слой эпидермиса покрыт тончайшей плёнкой кожного жира, делающей кожу водонепроницаемой.
Рецепторная – кожа тесно связана с нервной системой. В коже заложены рецепторы, которые образуют рецепторные зоны. Через них осуществляется прямая и обратная связь с центральной нервной системой. ( Массаж, иглоукалывание)
Благодаря рецепторной функции мы можем по изменениям на поверхности кожи определить патологию внутренних органов.
Нервные процессы влияют на кожу: При испуге – усиливается потоотделение.
При ощущении омерзения – « гусиная кожа»
При чувстве стыда – краснеем
При ужасе – бледнеем
Терморегулирующая – при изменениях внешней температуры включаются приспособительные реакции организма в частности крови и потовых желёз. В результате температура тела снижается благодаря испарению жидкости в виде пота с поверхности кожи.
Выделительная – осуществляется благодаря потоотделению. С потом организм теряет значительное количества воды, а вместе с ней солей и других химических веществ.
Секреторная – работа сальных желёз. Под влиянием эмоционального стресса происходит усиление секреции сальных желёз.
Дыхательная – кожа потребляет кислород и выделяет углекислый газ.
Поглотительная ( резорбционная) – очень ограничена. Через кожу могут поступать некоторые вещества растворимые в жирах ( крема, масла, маски)
Промежуточный контроль
Тестовые задания по разделу: « Строениеи физиология кожи» Приложение1
Раздел №2 «Болезни кожи, волос и ногтей»
Тема №1 « Общие представления о заболеваниях»
Наука, изучающая кожные болезни, называется дерматологией.
Многообразие кожных болезней вызвано следующими факторами:
Внешние факторы:
Физические
Химические
Биологические
Внутренние факторы:
Все эти факторы могут вызывать:
Под воздействием высоких и низких температур, щелочей, кислот, радиации, высокого атмосферного давления ( у подводников) нарушается питание волосяных сосочков. Волосы становятся хрупкими, секутся, ломаются, выпадают.
Себорея – расстройство деятельности сальных желёз под воздействием дисбаланса половых гормонов (в период полового созревания). При этом изменяется химический состав водно – жировой мантии. Кожа перестаёт выполнять бактерицидные функции. В результате воспаления сальных желёз образуются угри.
Перхоть – это образование чешуек невоспалённой кожи. Наиболее активное шелушение: темень и затылок. Дерматологи относят перхоть к инфекционным заболеваниям, т.к. её распространение среди клиентов резко уменьшилось после проведения санитарно – гигиенических мероприятий. Перхоть – это реакция кожи головы на химические и физические раздражители: шампуни, мыла, одеколон, фен, щипцы.
Гипергидроз – повышенное потоотделение при нарушении нервной системы, ношения синтетической одежды. Усиленное потоотделение предрасполагает к гнойничковым и грибковым заболеваниям.
Облысение
Обычное – старческое.
Раннее – с 20 лет, является следствием жирной себореи, сочетающейся с перхотью.
Диффузное – под влиянием психологических стрессов, травм, кровотечений, высоких и низких температур, тяжёлых родов.
Очаговое – вызвано нарушением нервной системы, эндокринного аппарата, а спровоцировать может психологический стресс.
Аномалии пигментации кожи
Родимые пятна – врождённые особенности кожи.
Хлоазма – пигментные пятна коричневого цвета.
Веснушки – мелкие пигментные пятна активизируются под влиянием солнечных лучей летом и весной.
Альбинизм – отсутствие меланина в коже, волосах и радужной оболочке глаза.
Витилиго – белесоватые пятна на коже. Они могут увеличиваться в размерах и сливаться.
Невус – врождённое пигментное пятно, в котором сконцентрировано в огромном количестве пигментных клеток. Возникают в любом периоде развития. Невус необходимо оберегать от травм и ожогов солнечными лучами и химическими веществами, т.к. они могут переродиться в злокачественную опухоль.
Каждому парикмахеру необходимо научиться распознавать кожные заболевания, знать способы их профилактики, чтобы парикмахерская не стала рассадником инфекции из-за нарушения её работниками санитарных норм и правил.
Вопросы для закрепления темы
Назовите факторы, вызывающие кожные болезни.
Расскажите о заболевании «себорея».
Объясните причины возникновения перхоти.
Дайте определение понятию «гипергидроз»
Назовите причины облысения.
Перечислите аномалии пигментации кожи.
Тема № 2 « Гнойничковые болезни (пиодермиты)»
Гнойничковые болезни развиваются при внедрения в кожу извне гноеродных кокков (стафилококков и стрептококков). Эти возбудители очень широко распространены в природе. Ведь стафилококки являются представителями нормальной микрофлоры тела человека. Они могут видоизменяться, переходя из непатогенных форм в патогенные.
Располагают к развитию пиодермитов: - мельчайшие ссадины и порезы кожи
- не соблюдений правил личной гигиены
- размягчение тканей под действием воды или пота
В зависимости от типа возбудителя пиодермиты делят на стафилококковые, стрептококковые и хронические (смешанные).
Тема № 3 « Стафилококковые пиодермиты»
Первоначальным образованием стафилококковых пиодермитов является гнойничок.
Фолликулит – гнойное воспаление фолликула в устье пушковых волос. Чаще на сгибах рук и ног, где много пушковых волос, но может возникнуть на любых участках кожи. Начинается заболевание с чувства лёгкого зуда и ощущения небольшого, с просяное зёрнышко, уплотнения в месте внедрения инфекции. Затем узелок наполняется густым зеленоватым гноем. Гнойничок на 2-3 день ссыхается, на 6-7 день корки отпадают, оставляя розоватые пятна, которые впоследствии бесследно исчезают.
Сикоз – хроническое поверхностное заболевание кожи ( почти исключительно у мужчин). Локализуется в области усов и бороды, реже на бровях. При сикозе кожа синюшного цвета. Ощущается зуд, жжение, болезненность. Заболевание может длиться месяцами, годами. Причиной является нарушение функции сальных желёз, нервно – эндокринные расстройства, аллергическое состояние, нарушение санитарных норм и правил.
Фурункул (чирей) – острое гнойное воспаление волосяного мешочка, сальных желёз и окружающей фолликул соединительной ткани. Начинается с фолликулита на любом участке кожи ,где есть волосы. Причиной являются расчёсы, ссадины, загрязнения кожи, повышенная потливость, усиленное салоотделение, авитаминоз, болезни, связанные с нарушением обмена веществ (диабет). Травмировать фурункул нельзя. Опасно, когда фурункул на лице, т.к. инфекция может полость с кровью в полость черепа, что приводит к развитию менингита или сепсиса.
Фурункулёз – множественные высыпания фурункулов.
Карбункул – острое гнойное воспаление нескольких расположенных рядом волосяных фолликулов и сальных желёз. Скопление большого числа фурункулов – это тяжёлая форма стафилококкового поражения кожи. Сопровождается омертвением кожи и подкожно – жировой клетчатки. На месте бывшего карбункула образуется стойкий рубец.
Гидроденит – гнойное воспаление апокринных желёз, чаще подмышечных. Стафилококки попадают в потовые железы через выводные протоки. Гидроденит начинается с глубины кожи с горошину до голубиного яйца. Поражается не одна потовая железа. Процесс может захватить всю подмышечную впадину. Необходимо хирургическое вмешательство.
Тема № 4 « Стрептококковые пиодермиты»
При стрептококковых пиодермитах волосяные фолликулы и железы не поражаются и первичным образованием является пузырёк с наклонностью к росту. Лечение антибиотиками.
Стрептококковое импетиго – поверхностное острое воспаление кожи на открытых участках тела. Это заболевание передаётся от человека к человеку. Начинается внезапно с образования небольших плоских пузырей. В дальнейшем пузырьки сливаются. Поражённый участок достигает значительных размеров. Человек испытывает зуд, незначительное жжение. Особенно часто стрептококковое импетиго наблюдается у детей.
Заеда – стрептококковая трещина спайки губ. Заеда чаще встречается у людей, имеющих привычку облизывать губы. Обычно заеда – хроническое заболевание. При затяжном заболевании трещины в углах рта становятся глубокими, очень болезненными. Болезнь может длиться недели, месяцы и часто возобновляется, поэтому её обязательно надо лечить и помнить, что она легко передаётся окружающим.
Панариций – острое гнойное воспаление пальца. Заболевание возникает при попадании гнойной инфекции в раны, ссадины при травмировании пальцев, при проведении маникюра в антисанитарных условиях, при наличии заусениц. Человек испытывает нестерпимую боль пульсирующего характера. Может повыситься температура. Необходимо хирургическое вмешательство.
Рожистое воспаление кожи – инфекционное заболевание с острым разлитым воспалением кожи, реже – слизистых оболочек. Причиной может быть, например, при расчёсах укусов насекомых, при несоблюдении санитарных норм и правил обслуживания клиентов в парикмахерских и т.д. Заболевание начинается с ощущения недомогания , озноба, повышения температуры до 40-41 градуса. Кожа воспалённого участка уплотнена, ярко красного цвета, края приподняты в виде валика, очертания границ чёткие. Больной испытывает ощущение жжения. При современном лечении продолжительность заболевания составляет до двух недель.
Тема № 5 « Профилактика гнойничковых заболеваний»
Возбудители пиодермитов распространены в природе очень широко, поэтому гнойничковые заболевания встречаются очень часто. Выше было подчёркнуто, что проникают возбудители гнойных инфекций в организм человека через повреждённую кожу. Размер раны не всегда является определяющим в развитии инфекции, т.к. возбудители могут попасть, например, при уколе иглой, с окружающих рану кожных покровов, с одежды человека, со слизистой рта и т.д. Гноеродные инфекция может проникать в толщу кожи через выводные протоки сальных и потовых желёз. Поэтому в профилактике гнойничковых заболеваний самое главное место занимают соблюдение правил личной гигиены работников парикмахерской. На их тело в процессе работы попадают чешуйки кожи, мелкие кусочки волос, ногтей. Всё это смешивается с пылью, потом, выделениями сальных желёз, закупоривает протоки желёз и затрудняет их работу, поэтому в конце рабочего дня работники парикмахерских должны принимать душ.
Для того, чтобы не стать переносчиком заболевания, необходимо следить за чистотой своих рук: их надо мыть перед и после обслуживания клиента.
Ранки, потёртости, микротравмы необходимо обрабатывать дезинфицирующими средствами.
Вопросы для закрепления темы
Какие бактерии вызывают гнойничковые заболевания?
Что располагает к развитию пиодермитов?
Перечислите стафилококковые и стрептококковые пиодермиты. Чем они отличаются?
Что является профилактикой гнойничковых заболеваний?
Тема № 6 « Грибковые заболевания кожи волос и ногтей»
В природе существует около 100000 видов грибов, примерно 100 из которых могут вызывать заболевание у человека. Грибковые заболевания возникают в результате внедрения в кожу и её придатки патогенных грибов, которые имеют микроскопические размеры.
Грибы не теряют своей вирулентности в течение нескольких лет, перенося колебания температур и влажности.
Чаще грибы поражают травмированную кожу. Грибковые заболевания очень разнообразны и заразны, трудно поддаются лечению. Заражение происходит при прямом и не прямом контактах с больным.
В парикмахерских это может произойти:
При несоблюдении санитарных норм и правил
При нарушении правил дезинфекции инструментов
При пользовании машинкой для стрижки волос
При пользовании ножницами
При нарушении правил стирки белья
При неправильном использовании и хранении белья
Эпидермофития стоп и ногтей. Развитию способствует повышенная потливость, появление опрелостей. Заражение происходит при пользовании общей ванной, через мочалки, полотенца. Волосы не поражаются.
Разноцветный или отрубевидный лишай – малозаразительное грибковое заболевание кожи. Паразитирует в роговом слое кожи. Волосы не поражаются. На коже образуются жёлто – розовые пятна, темнея и покрываясь отрубевидными чешуйками. Болеют чаще нечистоплотные или страдающие чрезмерной потливостью люди.
Микроспория - болеют преимущественно дети. Источником инфекции – больные люди, кошки и собаки.
Трихофития – это грибковое заболевание кожи, волос и ногтей. Передаётся через расчёски, полотенца, головные уборы. Это заболевание очень быстро распространяется. Начинается с появления округлых воспалительных пятен на гладкой коже. Они имеют чёткие границы, слегка отёчны, окружены валиками из пузырьков, внутри видна шелушащаяся кожа. Пятно склонно к росту.
Фавус (парша). Распространено на Ближнем Востоке, в Испании, на островах Тихого океана . Заражение происходит при прямом контакте или через предметы обихода. Поражается волосистая часть головы, иногда ногти и гладкая кожа. Образуются импетиго подобные корки и чешуйки. Внутри волос образуются пузырьки воздуха, волосяные фолликулы атрофируются. Волосы выпадают, и наблюдается стойкое облысение. Если лечение начать вовремя, волосы удаётся спасти.
Профилактика грибковых заболеваний
Грибковые заболевания очень заразны. Больным нельзя посещать бассейн, баню, душ, парикмахерскую.
Для профилактики грибковых заболеваний в парикмахерских проводят:
Систематические медицинские осмотры работников
Дезинфекцию инструментов физическими методами
Запрещено использование повторно белья
Если парикмахер заподозрил у своего клиента грибковое заболевание, то обязан отказать ему в обслуживании. Маникюр и педикюр при заболевании ногтей не делают.
Согласно санитарным нормам, правилам и нормативам посетители с изменённым кожным покровом (сыпь, пятна, шелушение и пр.) обслуживаются в парикмахерских лишь при предъявлении медицинской справки о не заразности их заболеваний.
Огромную роль в профилактике грибковых заболеваний играет санитарно - просветительная работа с населением, которое должно знать признаки заболевания, источники заражения, пути передачи и меры профилактики.
Вопросы для закрепления темы
Назовите причины возникновения грибковых заболеваний.
Каким образом может произойти заражение грибковыми заболеваниями в парикмахерской?
Перечислите грибковые заболевания кожи.
Что является профилактикой грибковых заболеваний?
Тема № 7 « Болезни кожи вызываемые животными - паразитами»
Это заболевания, которые развиваются в случае паразитирования на человеке, членистоногих. Как правило, вспышки болезней кожи, вызываемых животными – паразитами, наблюдаются при неблагополучных санитарно – гигиенических условиях ( скученность населения, нарушение санитарных норм и правил в парикмахерских, неудовлетворительное банно – прачечное обслуживание).
Чесотка – заразное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом, паразитирующим в коже человека. Он живёт только в коже, в не кожи погибает через 5-15 дней.
Заражение происходит путём прямого контакта – рукопожатие или в бане, детском учреждении, парикмахерской, маникюрном зале. Клещ прокладывает чесоточные ходы параллельно поверхности кожи. Заболевание чаще проявляется на боковых поверхностях пальцев кистей, а так же боковых поверхностях туловища и нижней части живота. Больной ощущает резкий зуд, усиливающийся ночью.
Инкубационный период чесотки – 7-10 дней. Расчёсывание может привести к пиодермитам.
Лечение производится серными мазями, в народной медицине керосином.
Вшивость ( педикулёз) – паразитирование на человеке вшей. Различают вшивость волосистой части головы, кожи туловища и лобковую.
Головные вши приклеивают к волосам гниды (серо – белые, длиной 0,8 мм). Вши поражают преимущественно затылочную, заушную и височную области. Так как их укусы вызывают сильный зуд, то к расчёсам присоединяются пиодермиты, увеличиваются шейные лимфатические узлы. В парикмахерских вши передаются через расчёски, сетки, бигуди.
Платяные вши крупнее головных до 4,75 мм. Попадают на тело с платья. Необходимо тщательно проглаживать бельё горячим утюгом или дезинфицировать, соблюдать правила личной гигиены.
Лобковые вши имеют малую величину до 1,5 мм. Обнаруживаются обычно в области лобка, на животе, бёдрах, иногда в подмышечных впадинах, на груди, ресницах, бровях. Передаются при половом контакте, а также при пользовании общими мочалками в бане, через постельное бельё.
В не осложнённых случаях вшивости на волосы наносят смесь керосина с подсолнечным маслом в соотношении 1:1, голову покрывают вощеной бумагой и завязывают косынкой на 10-12 часов. Затем голову моют горячей водой с мылом и расчёсывают волосы частым гребнем с нанизанной на его зубья ватой, смоченной в подогретом столовом уксусе для удаления гнид.
Вопросы для закрепления темы
Перечислите заболевания вызываемые животными паразитами.
Каким образом может произойти заражение чесоткой?
Назовите виды вшей.
Какие зоны головы преимущественно поражают вши?
Каким образом может произойти заражение педикулёзом?
Тема № 8 «Опухоли (новообразования) кожи»
В соответствии с современной международной классификацией новообразования кожи делятся на доброкачественные, пред раковые и злокачественные.
Доброкачественные: папиллома, аденома, фиброма, липома, ангиома.
Пред раковые : старческая кератома, кожный рог.
Злокачественные: базалиома, меланома, саркома.
Злокачественные опухоли кожи составляют 4-10% от всех раковых заболеваний.
В возникновении пред раковых изменений кожи важную роль играет не одна какая – либо причина, а совокупность факторов. К таким относятся факторы внешней среды длительно и повторно действующие ( профессиональные и бытовые) – физические, химические, термические, травмы, воздействие канцерогенных веществ; хронические воспалительные процессы.
Базалиома – развивается из клеток базального слоя эпидермиса. Является самой распространённой среди раковых изменений кожи( до 60%). Обычно проявляется на лице. Проявляется в образовании плотного розового или розовато – жёлтого узелка диаметром
10-12 мм. Его центральная часть распадается и покрывается коркой. Прогрессирует базалиома медленно, поражает эпидермис, дерму, захватывает большие площади. При глубокой базалиоме поражение кожи распространяется на подлежащие ткани вплоть до кости. Больной при этом испытывает сильные боли. Базалиомы могут существовать 10 -12 лет. Метастазы не образуются. Небольшие поверхности лечатся противоопухолевыми мазями, жидким азотом, при глубоких – лучевой терапией.
Меланома – отличается стремительностью роста с метастазами. Может возникнуть на месте невуса. Развивается чаще у женщин среднего и старческого возраста. Она преимущественно поражает белокурых людей со светлой кожей, голубыми глазами.
Может появиться на голове, шеи, конечностях и слизистых оболочках.
Её развитию способствуют порезы, прижигания, излишняя инсоляция.
Меланома кровоточит, чёрного цвета или пятнистая, поверхность может быть гладкой или бугристой.
В запущенных случаях метастазы проникают во внутренние органы. Успех лечения зависит от того, насколько своевременно обратился заболевший за медицинской помощью.
Вопросы для закрепления темы
Как классифицируются новообразования (опухоли) кожи?
Какие факторы оказывают влияние на образование опухолей кожи?
Перечислите доброкачественные опухоли кожи.
Перечислите злокачественные опухоли кожи.
Где образуются раковые клетки при базалиоме?
Что способствует развитию меланомы?
Тема № 9 « Вирусные поражения кожи»
Большую часть инфекционных заболеваний человека вызывают вирусы. Некоторые из них являются возбудителями кожных болезней. Заражение происходит через предметы обихода, при прямом контакте с больными или вирусоносителями. Инкубационный период примерно составляет 7 дней.
Герпес – простой или пузырьковый лишай. Вирусом заражаются в детском возрасте, и на всю жизнь ( 90-95% населения инфицированы). Герпес проявляется при ослаблении иммунитета на фоне ОРЗ, гриппа, желудочно – кишечных расстройств, психических травм. Проявляется герпес на красной кайме губ, в уголках рта, крыльях носа и т.д. Герпес носит рецидивный характер и появляется с различными интервалами на одном и том же месте.
Бородавки
Различают: - обыкновенные
- плоские (юношеские)
- подошвенные
- остроконечные
Обыкновенные и плоские бородавки свойственны детскому и юношескому возрасту.
Бородавки являются доброкачественными образованиями эпидермиса кожи. Они передаются при прямом и непрямом контакте. Заражению способствуют микротравмы, размягчение кожи при длительном увлажнении. Они могут иметь цвет нормальной кожи, сероватыми, жёлто – бурыми. Они могут сливаться, образуя изборождённую трещинами поверхность. Появляются бородавки на кистях рук, лице, волосистой части головы, губах, слизистых оболочках. Течение хроническое. Могут пройти самостоятельно.
Подошвенные бородавки внешне напоминают мозоль. Они очень болезненны. Форма их слегка выпуклая с рыхлым центром в виде ямки с плотными пучками нитевидных сосочков с приподнятыми краями.
Остроконечные бородавки появляются в местах повышенного потоотделения: в подмышечных впадинах, под молочными железами.
Вопросы для закрепления темы
Каким образом происходит заражение герпесом?
Как проявляется герпес на теле человека, его локализация.
Перечислите виды бородавок.
Что способствует появление бородавок на теле человека?
Тема № 10 « Профессиональные заболевания кожи»
Профессиональные заболевания – это заболевания, возникающие под воздействием факторов внешней производственной среды.
Выделяют три группы профессиональных дерматитов:
От физических факторов
От химических факторов
Инфекционные факторы
Более 90% дерматитов возникают от химических факторов.
От физических факторов – это воспалительные поражения кожи при механических, термических, электрических травмах (при нарушении техники безопасности).
Инфекционные дерматиты возникают при контакте с больными людьми, животными или инфицированным материалом у работников дрожжевых заводов ( кандидозы – поражение кожи и ногтей дрожжами).
От химических факторов – это контактные дерматиты, аллергические дерматиты, токсикодермия, экзема.
Профессиональный дерматит – его называют контактным. Как только прекращается соприкосновение с агентом, человек выздоравливает. В парикмахерской – это красители, крема, химические вещества при химической завивке.
Признаками острого дерматита являются: покраснение, отёчность, возможно появление пузырьков, эрозий, боль, жжение. В тех случаях, когда слабый агент длительно воздействует на кожу развивается хронический дерматит ( покраснение, трещины, шелушение).
Аллергический дерматит возникает у тех, у кого кожа приобретает повышенную чувствительность к определённому аллергену. С аллергеном контактирует небольшой участок кожи, но в ответную реакцию вовлекается весь организм.
Аллергенами могут быть все возможные химические вещества: ланолин, вазелин, этиловый спирт, эфирные масла парфюмерно – косметических средств, душистые вещества, туалетное мыло, резиновые перчатки, пластмассы. Они могут вызывать на коже красноту, отёк, пузырьки. При неоднократных воздействиях аллергенов дерматит может перерасти в экзему.
Токсикодермия – острое воспаление кожных покровов под влиянием веществ, обладающих токсико – аллергическими свойствами. Они попадают в организм человека через пищеварительные и дыхательные пути. Реакция организма может проявится через несколько часов или недель – до 1,5 месяцев.
Признаками токсикодермии являются: высыпания похожие на корь. Если в процесс вовлекаются и внутренние органы, то смерть больного может наступить через 4-20 дней. Причинами токсикодермии могут быть: лекарственные препараты(антибиотики), недоброкачественная пища, мышьяк, хинин.
Экзема – воспалительное поражение кожи нервно – аллергического характера. Является индивидуальной реакцией кожи на раздражители: щёлочи, кислоты, красители, лаки, тепло, холод, солнце, лекарственные препараты и т.д. Признаками экземы являются: воспалённая кожа, зудящие высыпания, пузырьки с клейкой жидкостью лопаются, ссыхаются, шелушатся. При хронической экземе кожа утолщается и растрескивается. Экзема чаще появляется на руках, лице и шеи. Сильный зуд изменяет функции нервной системы и эндокринного аппарата.
В качестве профилактики работники парикмахерских должны в конце дня принимать душ, смазывать руки смягчающими кремами и мазями. При повышенной чувствительности – сменить профессию.
Вопросы для закрепления темы
Перечислите факторы, вызывающие профессиональные заболевания кожи.
Назовите причины, вызывающие экзему.
Чем отличается контактный дерматит от аллергического дерматита?
Что является профилактикой профессиональных заболеваний кожи?
Тема № 11 «Понятие о венерологии. Гонорея. Сифилис»
Венерология – отрасль медицины, изучающая заболевания передающиеся половым путём.
Гонорея – заболевание, вызванное гонококком, который преимущественно поражает слизистые оболочки мочеполового канала.
Источниками заражения являются больные люди или гонококконосители. Основной путь заражения – половой контакт. Но причиной заражения может стать: пользование одной мочалкой, общей постелью с больным человеком. Так чаще всего заражаются дети.
Гонорея – болезнь затяжная, с частыми рецидивами. Гонококки вызывают воспалительный процесс слизистой оболочки.
Инкубационный период заболевания 3-5 дней ( до 3 недель). В воспалительный процесс вовлекаются новые органы и ткани за счёт возбудителя заболевания.
Если лечение не аккуратное, без режима, то острая гонорея переходит в хроническую. Воспалительный процесс может распространиться на мочевой пузырь, шейку матки, саму матку. Заболевание может длиться годами ( у женщин может проходить бессимптомно).
Могут возникнуть осложнения: бесплодие, внематочная беременность.
Сифилис - инфекционное заболевание, которое вызывает бледная трепонема. Она поражает весь организм. Для сифилиса характерно многолетнее течение с временным ослаблением и обострением. Заражение происходит через кровь, через повреждённые слизистые оболочки и кожу. Бледная трепонема проявляется в высыпаниях на половых органах и слизистой рта.
Источниками инфекции может стать:
Но заражение может быть и профессиональным: - у медицинских работников
- парикмахеров
- обслуживающих больных
Это происходит при нарушении правил личной гигиены во время работы. Необходимо помнить, что сухая, чистая, целостная кожа обладает бактерицидными действиями.
Через любой предмет, к которому прикасается больной, может произойти заражение сифилисом.
Трепонемы в большом количестве находятся в крови, материнском молоке, слюне.
В течение сифилиса различают:
Инкубационный период – время с момента внедрения возбудителя ( 20-40 дней). Клинических проявлений нет, но трепонема активно размножается, поражает все ткани и органы.
Первичный период – появление синюшно – красной язвочки в 1 см. Края язвочки приподняты и на ощупь она плотная. Реакция Вассермана положительная после трёх недель после появления язвочки. Этот период длится 6-8 недель – язвочка пропадает, но появляется головная боль, ломота в костях, повышается температура, т.е. происходит массовое распространение трепонем по всему организму.
Вторичный период – поражение кожи и слизистых в виде сыпи, все лимфатические узлы увеличены. Без лечения через 2-4 месяца заболевание переходит в скрытый период: человек кажется абсолютно здоровым, но реакция Вассермана положительная. Через 1-3 месяца опять появляется сыпь в виде узелков или гнойничков, появляются пятна розового цвета. Затем опять скрытый период. И так 2 или 4 раза. С каждым разом высыпания всё более с причудливыми очертаниями.
Если клинические проявления первичного и вторичного периода оставить без внимания, то болезнь переходит в третичный период , где наблюдаются тяжёлые поражения сердечно – сосудистой системы ( через 10-12 лет), печени, кишечника, почек, костей (через 10-20 лет).
Парикмахеру необходимо знать характер высыпаний во вторичном периоде заболевания:
Пятна розового цвета (розеолы) над уровнем кожи не возвышаются, не шелушатся.
Узелки (папулы) резко очерченные , плотные, медно- красного цвета.
Гнойничковая сыпь (пустулы) встречаются редко.
Вопросы для закрепления темы
Что изучает отрасль медицины «Венерология»?
Перечислите венерические заболевания.
Назовите источники заражения гонореей.
Какие осложнения может вызвать гонорея?
Что может являться источником заражения сифилисом?
Какие периоды различают у сифилиса?
Что необходимо знать парикмахеру о заболевании сифилисом?
Тема № 2 «Синдром приобретённого иммунодефицита»
СПИД – это приобретённый иммунодефицит человека, вызванный попаданием в его организм особого вируса.
Пути распространения СПИД:
Сексуальные контакты с ВИЧ – инфицированным или больным.
Переливание инфицированной крови.
Через не стерильный шприц или не дезинфицированные инструменты.
От матери к плоду во время беременности, родов, грудного вскармливания.
Пересадка органов и тканей.
Инкубационный период: от 3 месяцев до 5 лет.
Предвестники заболевания: - лихорадка
- температура до 40 градусов
- потливость
- усталость
- потеря веса 8-10 кг за 2 месяца.
- одышка, кашель
- увеличение лимфатических узлов
- у 40% больных развиваются злокачественные опухоли
Для предотвращения заражения СПИД в парикмахерских необходимо соблюдать правила дезинфекции инструментов.
Необходимо знать, что СПИД не передаётся:
Промежуточный контроль:
Тестовые задания по разделу: «Болезни кожи, волос и ногтей». Приложение2
Приложение1
Тестовые задания для промежуточного контроля
Раздел: « Строение и физиология кожи»
Клетки с тёмным кожным пигментом называются:
Миелоциты
Моноциты
Меланоциты
Из каких слоёв состоит волос в поперечном сечении?
Потовые железы, впадающие в волосяные фолликулы, называются:
Апокринные
Эккринные
В каких слоях эпидермиса происходит деление клеток?
Базальном
Блестящем
Роговом
Шиповатом
Зернистом
Что является придатками кожи?
Сальные железы
Ногти
Волосы
Кровеносные сосуды
Потовые железы
Нервные окончания
Что может являться последствием чрезмерного выделения кожного жира?
Из каких частей состоит волос в продольном направлении?
Какая из функций кожи характеризует выделение кожного сала?
Выделительная
Резорбционная
Секреторная
Рецепторная
Назовите три причины, влияющие на функцию потовых желёз.
Какие из желёз участвуют в выведении из организма шлаков?
Потовые
Сальные
Какие волосы одновременно растут на теле человека?
……………………..
……………………..
……………………..
К какому из слоёв дермы подходят сосудистые петли капилляров?
Кератин – это:
Кожный пигмент
Белок
Минеральное вещество
В каком из слоёв кожи расположены сальные железы?
Напишите, какое количество волос в % содержании, содержится в фазах его роста:
Покой - …….
Рост - ………
Обратное развитие - ……….
Лунка ногтя – это:
Плотная роговая пластинка, которая защищает ногтевое ложе ногтя.
Корневая часть ногтевой пластинки, где путём энергичного деления и ороговения клеток происходит рост ногтя.
Задняя часть ногтевой пластинки белого цвета, состоящая из плотных клеток.
Какая из функций кожи является очень ограниченной?
Дыхательная
Выделительная
Поглотительная
Рецепторная
Защитная
Приложение2
Раздел «Болезни кожи, волос и ногтей»
Белесоватые пятна на коже называются:
Невус
Хлоазма
Витилиго
К стафилококковым пиодермитам относятся:
Панариций
Фурункулез
Сикоз
Гидроденит
Фавус (парша) относится:
К вирусным заболеваниям
К гнойничковым заболеваниям
К грибковым заболеваниям
К болезням кожи вызываемым животными – паразитами
Герпес - это:
Грибковое заболевание
Вирусное заболевание
Гнойничковое заболевание
Более 90% дерматитов возникает:
От физических факторов
От биологических факторов
От механических факторов
От химических факторов
Бородавки – это:
Вирусное заболевание
Гнойничковое заболевание
Грибковое заболевание
Закончите предложение:
Венерология – это отрасль медицины, изучающая болезни …………………
Микроспория, трихофития, эпидермофития – это :
Венерические заболевания
Вирусные заболевания
Грибковые заболевания
Гнойничковые заболевания
Перечислите четыре вида облысения.
Используемая литература
Л.Д,Чалова «Санитария и гигиена». Парикмахерское дело. – Мн.: Дизайн ПРО, 2009 г.
