[pic] ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«УЛЬЯНОВСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
ЦМК ЕМД№2
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ЛЕКЦИОННОГО ЗАНЯТИЯ
МДК 07.02 БЕЗОПАСНАЯ СРЕДА ДЛЯ ПАЦИЕНТА И ПЕРСОНАЛА
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО »
Методическая разработка
Лекционного занятия № 3
по теме: «Дезинфекция»
По МКД 07.02 Безопасная среда для пациента и персонала
специальность Лечебное дело, 1 курс
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ЛЕКЦИОННОГО ЗАНЯТИЯ
ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ
Пояснительная записка
Методическая разработка лекционного занятия по теме «Дезинфекция» создана в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования (ФГОС СПО) по специальности Лечебное дело и предназначена для проведения занятия со студентами 1 курса по МДК «Безопасная среда для пациента и персонала». Согласно рабочей программе и КТП на изучение данной темы отводится 2 часа. Материалы методической разработки лекционного занятия составляют три основных блока: методический, информационный и блок контроля и самоконтроля.
В методическом блоке даны рекомендации по работе с методической разработкой, определены цели занятия, актуальность темы, мотивация, место проведения занятия, оснащение, указаны междисциплинарные связи, список литературы, домашнее задание, задание для самостоятельной внеаудиторной работы студентов, представлена хронологическая карта занятия.
Информационный блок включает материалы базисной лекции.
Блок контроля знаний включает в себя:
- материалы контроля исходного уровня знаний в виде фронтального опроса,
- материалы контроля выходного уровня знаний в виде тестового опроса.
С целью улучшения восприятия темы предлагается визуализация информации с помощью мультимедийной обучающей системы, где представлены текстовый материал, иллюстративный материал, схемы и т.д., которые отражают основные моменты лекции.
Предложенные варианты внеаудиторной самостоятельной работы студентов, способствуют более углубленному и детальному изучению данной темы.
Предлагаемый в методической разработке материал может быть использован как дополнительный к учебнику для более качественного усвоения материала, обобщения ранее полученных знаний.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ЛЕКЦИОННОГО ЗАНЯТИЯ
ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ
В соответствии с требованиями ФГОС:
Студент должен знать:
Цели занятия:
1. Дидактические:
Формирование профессиональных компетенций ПК 7.5. Оформлять медицинскую документацию, через применение знаний.
Изучить:
1. Понятие «дезинфекция». Виды и методы дезинфекции.
2. Документы, регламентирующие способы, режимы и средства для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации.
2. Развивающие:
- понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес (ОК 01).
- осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач(ОК 04).
- использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности(ОК 05).
3. Воспитательные:
- воспитывать чувство ответственности за результаты своей работы, работы членов команды;
- воспитывать готовность брать на себя нравственные обязательства по отношению к обществу и человеку;
- воспитывать толерантность, уважать социальные, культурные, религиозные различия
Тип занятия: изучение и первичное закрепление нового материала
Вид занятия: лекционное занятие
Методы обучения: беседа.
Методы контроля знаний: фронтальный опрос, тестовый опрос.
Оснащение: мультимедийная презентация,
Продолжительность занятия: 90 мин.
ИНТЕГРАЦИЯ УЧЕБНОЙ ИНФОРМАЦИИ ТЕМЫ
1. Межпредметные связи
ОП 02. Анатомия и физиология человека ОП 06. Основы микробиологии и иммунологии
населению
2. Внутрипредметные связи
Внутрибольничная инфекция
Дезинфекция. Правила обращения с медицинскими отходами.
Используемая литература:
1. Осипова В.Л. Внутрибольничная инфекция: учеб.пособие.-2-е изд., испр. и доп.-М.: ГЭОТАР – Медиа, 2014.- 240с.: ил.
2. Осипова В.Л. Дезинфекция : учеб.пособие для мед. училищ и колледжей.- М.: ГЭОТАР – Медиа,2014.-136с.: ил.
Для преподавателей:
1. Осипова В.Л. Внутрибольничная инфекция: учеб.пособие.-2-е изд., испр. и доп.-М.: ГЭОТАР – Медиа, 2014.- 240с.: ил.
2. Осипова В.Л. Дезинфекция : учеб.пособие для мед. училищ и колледжей.- М.: ГЭОТАР – Медиа,2014.-136с.: ил.
3. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630 – 10
ХОД ЗАНЯТИЯ
Основные этапы лекции и их содержание Время
мин.
Обоснованиеметодическихприемов
1. Организационный момент
Проверка санитарного состояния аудитории и внешнего вида студентов; регистрация отсутствующих.
3
С целью настроить студентов на восприятие учебной атмосферы занятия, воспитания организованности и ответственности студентов.
2. Постановка целей и задач. Создание мотивационного пространства. Актуализация знаний.
Преподаватель четко называет тему занятия, цель занятия, этапы занятия. Совместно со студентами формируется значение и место данной темы в будущей профессии. Обращается внимание на то, что дезинфекция(от французского отрицательная приставка des-, от лат.infectio – инфекция) – это уничтожение в окружающей человека среде патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
При дезинфекции гибнут только вегетирующие формы микроорганизмов, загрязняющие обрабатываемые предметы. Добиться уничтожения микроорганизмов можно путем воздействия как физических факторов, так и химических средств.
Основной задачей дезинфекции является предупреждение ВБИ, разрыв цепочки инфекционного процесса, уничтожение возбудителя инфекции.
Дезинфекционные мероприятия на станциях скорой медицинской помощи в основном проводятся в салонах машин. Объем и характер дезинфекционных мероприятий, зависят от назначения машины (доставка врача для оказания медицинской помощи больному на дому или на месте происшествия, госпитализация больных, рожениц, инфекционных больных и т.д.).
Актуализация опорных знаний проводится в виде фронтального опроса. (Приложение 2)
7
С целью мотивации необходимости получения знаний, использования их в будущей практической деятельности.
3. Изложение нового материала с использованием активных методов изложения по плану лекции:
1. Понятие «дезинфекция». Виды и методы дезинфекции.
2. Документы, регламентирующие способы, режимы и средства для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации. (Приложение 1)
145
Достигаются дидактические, развивающие и воспитательные задачи, происходит формирование общих компетенций.
4. Контроль выполнения внеаудиторной самостоятельной работы:
Защита памятки для пациента и его родственников по профилактике внутрибольничной инфекции. (Приложение 3)
10
Достигаются дидактические, развивающие и воспитательные задачи, происходит формирование общих компетенций: ОК 1, ОК 5, ОК 4.
5. Выходной контроль.
Проводится в форме тестового опроса (взаимопроверка). (Приложение 2)
10
С целью получения объективной информации о степени усвоения теоретического материала, коррекции и анализа ошибок.
6. Подведение итогов занятия.
Обобщающая беседа в соответствии с планом лекции, с целью закрепить у студентов полученные знания, которые необходимы для формирования специалиста и для подготовки к практическому занятию
3
С целью логического завершения занятия, создания ситуации для системного подхода в изучении дисциплины.
7. Сообщение домашнего задания теме: « Дезинфекция»:
1. Заслушиваются выступления мультимедийных презентаций по теме: « Методы дезинфекции».
2.Заслушиваются реферативные сообщения по теме: « Основные федеральные законы, нормативно- правовые акты, приказы, методические рекомендации и инструкции по соблюдению санитарно- противоэпидемического режима УСМП».
3. Осипова В.Л. Внутрибольничная инфекция: учеб.пособие.-2-е изд., испр. и доп.-М.: ГЭОТАР – Медиа, 2014.- 240с.: ил.
4. Осипова В.Л. Дезинфекция:
учеб. пособие для мед.училищ и колледжей.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2014.-136с.: ил.
5. Конспект лекции
6. Интернет-ресурсы
2
С целью координации самостоятельной работы студентов.
Приложение 1
Информационный блок
1.Терминологический словарь
Дезинфекция (от французского отрицательная приставка des-, от лат infectio – инфекция) – это уничтожение в окружающей человека среде патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
Вирулентные микроорганизмы- микроорганизмы, вызывающие заболевания.
Полирезистентные штаммы возбудителей- микроорганизмы,устойчивые к различным растворам дезинфицирующих средств.
Транзиторная микрофлора- временная, непостоянная, появляющаяся при свежем контакте на ограниченный срок жизни.
Некритические предметы – предметы, контактирующие со здоровой (интактной) кожей, требующие проведения дезинфекции низкого уровня.
Полукритические предметы – предметы, контактирующие со слизистой и поврежденной кожей, требующие проведения дезинфекции высокого или среднего уровня.
Критические предметы – инструменты медицинского назначения (ИМН), проникающие в ткани, контактирующие с кровью, требующие проведения стерилизации.
Детергенты – моющие средства.
Резистентность – устойчивость.
Экспозиция– продолжительность воздействия в пределах диапазона стерилизации или дезинфекции.
Вакцинация – активная иммунизация.
Дезинфектант– дезинфицирующее средство.
ИМН – изделие медицинского назначения.
Утилизация – уничтожение.
2.Материалы базисной лекции
План лекции:
1. Понятие «дезинфекция». Виды и методы дезинфекции.
2. Документы, регламентирующие способы, режимы и средства для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации.
1. Понятие «дезинфекция». Виды и методы дезинфекции
Дезинфекция (от французского отрицательная приставка des-, от лат infectio – инфекция) – это уничтожение в окружающей человека среде патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
При дезинфекции гибнут только вегетирующие формы микроорганизмов, загрязняющие обрабатываемые предметы. Добиться уничтожения микроорганизмов можно путем воздействия как физических факторов, так и химических средств.
Основной задачей дезинфекции является предупреждение ВБИ, разрыв цепочки инфекционного процесса, уничтожение возбудителя инфекции.
Виды дезинфекции
Существует профилактическая и очаговая дезинфекция.
Профилактическая дезинфекция осуществляется с целью предупреждения ВБИ. Различают текущую дезинфекцию и генеральную уборку помещений стационара.
Очаговая дезинфекция делится на:
- очаговую текущую дезинфекцию, которая осуществляется в очаге инфекции, у постели инфекционного больного, проводится многократно;
- очаговую заключительную дезинфекцию, которая проводится однократно после изоляции, госпитализации в инфекционное отделение, выздоровления или смерти больного с целью полного освобождения инфекционного очага от возбудителей заболевания.
В УСМП проведение дезинфекционных мероприятий в основном возлагается на средний медицинский персонал, который должен руководствоваться инструктивно-методическими документами: приказами Минздрава России о проведении дезинфекционных мероприятий в УСМП; методическими указаниями по проведению дезинфекционных мероприятий при отдельных видах инфекционных заболеваний; методическими указаниями по применению конкретных средств и методов дезинфекции.
[pic]
Методы дезинфекции
Различают механический, физический, химический и комбинированный методы дезинфекции.
[pic]
Механический метод дезинфекции
Удаление грязи, частично микроорганизмов достигается применением таких способов:
влажная уборка помещений и обстановки;
выколачивание одежды, постельного белья и постельных принадлежностей;
освобождение помещений от пыли с помощью пылесоса, побелка и окраска помещений;
мытье рук социальным, гигиеническим, хирургическим способом.
Физический метод (термический) дезинфекции
Воздействие физических факторов на предметы является основой этого метода.
Физический метод дезинфекции достигается следующими способами:
использование солнечных лучей;
облучение ультрафиолетовыми излучателями для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях (руководство Р 3.1. 683-98);
проглаживание горячим утюгом, обжиг, прокаливание;
сжигание мусора и предметов, не имевших ценности;
обработка кипятком или нагревание до кипения;
пастеризация;
тиндализация (дробная пастеризация в течение шести-семи дней при 60°С, экспозиция -1 час);
• кипячение в дистиллированной воде- 30 мин., а с добавлением натрия двууглекислого (питьевой соды)- 15 мин. при полном погружении. Перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений в отдельной емкости, промывают с соблюдением мер противоэпидемической защиты, промывные воды дезинфицируют и выливают в канализацию. Отчёт времени кипячения начинают с момента закипания воды;
воздушный метод дезинфекции (режим дезинфекции: без упаковки, в сухожаровом шкафу при t°- 120°С, экспозиция 45 мин. с момента достижения заданной температуры) используется, если изделия из стёкла, металлов, термостойких полимерных металлов не загрязнены органическими веществами;
паровой метод (автоклавирование) используется, если изделия не требуют предварительной очистки. Дезинфицирующий агент: водяной пар под избыточным давлением 0,5 атм. Режим дезинфекций: температура- 110°С, экспозиция — 20 мин. Изделия находятся в стерилизационных коробках — биксах. Используется очень редко;
камерная обработка. Сущность камерной дезинфекции заключается в прогревании содержимого камер горячим воздухом (паром) до определенной температуры и при избыточном давлении.
Физический» метод самый надежный и безвредный для персонала. Бели позволяют условия, а именно: оборудование, номенклатура изделий - следует отдать предпочтение этому методу.
Химический метод дезинфекции
Наиболее широко в УСМП используется химический метод; дезинфекции, основанный на применении растворов химических средств различными способами.Наиболее надежным способом дезинфекции для изделий медицинского назначения из металла, полимеров, резины, является способ полного погружения с обязательным заполнением полостей этих предметов. Для изделий и его частей, не соприкасающихся с пациентом, используете метод двукратного протирания салфеткой из бязи, марли смоченной в дезинфицирующем растворе.
Нельзя использовать для протирания средства дезинфекции: сайдекс, формалин, глутарал, бианол, дезоксон-1, так как они оказывают побочное токсическое действие наорганизм человека. Применять в УСМП можно только те дезинфицирующие средства, которые официально разрешены департаментом ГоссанэпиднадзораМинздрава России, зарегистрированы в Бюро по регистрации лекарственных средств и на которые имеются: «Свидетельство о государственной регистрации», «Сертификат соответствия системы ГОСТ» и «Методические указания» по применению, утвержденные департаментом Госсанэпиднадзора Минздрава России.
К химическим способам дезинфекции относятся:
орошение;
протирание;
полное погружение;
распыление.
Биологический метод дезинфекции
Основан на использовании биологических процессов при антагонистическом взаимодействии микроорганизмов в естественных условиях.
Комбинированный метод дезинфекции
Этот метод основан на применении нескольких методов одновременно. Например, применение физического и химического методов для камерной обработки постельных принадлежностей.
Паровоздушный- увлажненным воздухом при температуре дезинфекции t˚- 110 ˚С, давлении 0,5 атм., экспозиции 20 мин.
Пароформалиновый: в режиме 0,5 атм., t°-90°С, экспозиция 30 мин. Относится к камерной дезинфекции. При необходимости усиления воздействия пара в камеру дополнительно вводится формальдегид (формалин).
Комбинированные методы- самые эффективные при уборке помещений стационара, так как одновременно применяются как механические, химические, так и физические методы (влажная уборка помещений, применении растворов химических средств, последующее ультрафиолетовое облучение.
Выбор метода зависит от многих факторов. Наиболее важнымиявляются:учет эпидемиологического (числа и вида микроорганизмов, а также привыкания микрофлоры к действию метода), экономического (минимальная стоимость метода), экологического (степень риска инфицирования окружающей среды) и токсического факторов (класс опасности применяемого средства, выбранного для дезинфекции), а также от свойств материала, из которого изготовлен объект, подвергающийся дезинфекции.
Документы, регламентирующие способы, режимы и средства для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации
ОСТ 42-21-2-85. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы.
Приказ МЗ РФ от 16.061997г. №184 «Об утверждении методических указаний по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, используемым в ЛПУ».
Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы – СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Методические рекомендации по повышению надежности стерилизационных мероприятий в ЛПУ по системе «Чистый инструмент» (1994 г.).
Приказ МЗ России от 10.11.2002 г. №344 «О государственной регистрации дезинфицирующих и дезинсекционных и дератизационных средств для применения в быту, в ЛПУ и на других объектах для обеспечения безопасности и здоровья людей»
Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации предметов медицинского назначения, утвержденные МЗ России 30 декабря 1998 г. МУ-287-113.
Инструкция № 154.021.98 ИП по применению «Индикаторов стерилизации одноразового применения ИС-120, ИС-132, ИС-160, ИС-180» для контроля параметров режимов работы паровых и воздушных стерилизаторов.
Руководство Р 3.1.683-98 по «Использованию ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях». МЗ России, Москва, 1998г.
За невыполнение данных официальных нормативных документов медицинский персонал несет юридическую ответственность.
Приложение 2
Блок контроля и самоконтроля
1. Фронтальный опрос:
1. Понятие «дезинфекция»?
2. Виды дезинфекции?
3. Методы дезинфекции?
4.От чего зависит выбор метода дезинфекции?
5.Назовите документы, регламентирующие способы, режимы и средства для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации?
6.Какую ответственность несет медицинский персонал за невыполнение данных официальных нормативных документов?
2. Тестовый опрос
1. Целью дезинфекции является уничтожениеа) всех микроорганизмов
б) вегетативных и споровых форм патогенных и условно - патогенных микроорганизмов
в) вегетативных микроорганизмов
г) споровых форм микроорганизмов
2. К видам дезинфекции относят
а) механическую и биологическую
б) физическую и химическую
в) профилактическую и очаговую
г) текущую и заключительную
3.К методам дезинфекции относят
а) генеральную и текущую уборки
б) физическую и химическую
в) профилактическую и очаговую
г) текущую и заключительную
4. К очаговой дезинфекции относят
а) генеральную
б) текущую
в) профилактическую
г) заключительную
5. К способам дезинфекции относят
а) химический и физический
б) профилактический и текущий
в) погружение и орошение
г) облучение и протирание
6. При дезинфекции погибают
а) только вегетативные формы микробов
б) только споровые формы микробов
в) вегетативные и споровые формы микробов
г) только вирусы
7.При механическом методе дезинфекции используют
а) УФО, ультразвук
б) мытье, проветривание
в) орошение дезсредствами
г) пар под давлением
8.Комбинированная дезинфекция – это сочетание методов
а) физический + механический
б) физический + химический
в) механический + химический
г) механический+физический+химический
9.Мероприятия по удалению патогенных микроорганизмов и их переносчиков в присутствии источника инфекционного заболевания – это дезинфекция
а) профилактическая
б) очаговая
в) текущая
г) заключительная
10. Физический метод дезинфекции – это
а) стирка, мытье, проветривание
б) протирание дезсредствами
в) воздействие высокой температурой, паром, излучением
г) использование антибиотиков
Эталоны ответов:
1.в
2.в, г
3.б
4.б, г
5.в,г
6.а
7.б
8.г
9.б, в
10.в
Приложение 3
Виды самостоятельной (внеаудиторной) работы студентов при подготовке к лекционному занятию:
Защита памятки для пациента и его родственников по профилактике внутрибольничной инфекции.
Должность
Фамилия/Подпись
Дата
Составил
Преподаватель
Е.Д.Ключникова
