Анкета для работы с родителями первоклассников

Автор публикации:

Дата публикации:

Краткое описание: ...



Анкета для родителей первоклассника

В жизни Вашей семьи наступил торжественный момент - Ваш ребенок делает новый шаг по лестнице жизни. Вам очень хочется, чтобы он поднимался по ней спокойно и уверенно. Наша общая задача состоит в том, чтобы трудности, которые встретятся на его пути, были преодолимыми. Ваш первый вклад - честный и объективный ответ на поставленные вопросы, касающиеся развития и становления Вашего ребенка.


Анкетные данные ребенка

Ф.И.О ребенка__________________________________________________

Дата и место рождения___________________________________________

Национальность_________________________________________________

Свидетельство о рождении : серия ______№ _______________________

Выдано_________________________________________________________

ИНН _________________________________________________________

СНИЛС_______________________________________________________

Медицинский полис серия ________№____________________________

выдан______________



2

Домашний адрес с индексом (постоянная прописка, временная регистрация)______________

__________________________________________________________________



3

Данные о родителях:

Ф.И.О.матери___________________________________________________

Год рождения______________ образование________________

Место работы __________________________должность__________________

Телефоны для связи_____________________________________________________________

Паспорт серия ____№________________ выдан «_____»___________г.кем_________________


Ф.И.О отца__________________________________________________________________________

Год рождения______________ образование_____________________

Место работы __________________________должность______________________________

Телефоны длясвязи_____________________________________________________________

Паспорт серия ____№________________ выдан «_____»___________г. кем____________________

________________________________________________________________________

ФИО бабушки, дедушки (принимающих участие в воспитании ребенка), дом.телефон

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________




4

Остальные дети в семье

(даты рождения и место обучения ) ____________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________


5

Категория семьи : полная, многодетная, неполная

(потеря кормильца, разведена, мать-одиночка) ,малообеспеченная

_________________________________________________

Бесплатное горячее питание для ребенка ( основание)__________________________

Характеристика материального положения семьи____________________________

_________________________________________________________ 
Бытовые условия семьи (квартира ,частный дом с удобствами,без удобств и др

_____________________________________________________________________



6

О дошкольном детстве ребенка.

д/сада, который посещал ребенок_______________________________________

С какого возраста ребенок посещал детский сад? __________________________________________

Как складывались у ребенка отношения в детском саду со сверстниками?

_____________________________________________________________________

Какие проблемы возникали у Вас в связи с воспитанием ребенка?

______________________________________________________________



7

О состоянии здоровья ребенка:

Часто ли ребенок болеет, какие тяжелые заболевания и травмы перенес?


Имеет ли ребенок: хронические заболевания (какие?)________________________________________

дефекты речи, зрения, слуха, развития?

_____________________________________________________________________



8

Особенности характера

Ярко выраженные черты характера: очень обидчив, эмоционален, медлителен, застенчив,

другие черты________________________________________________________________

Назовите:
любимые игрушки и игры вашего ребенка:_________ _____________________________
его любимые сказки и книги:___________________ ____________________________ 
Назовите лучших друзей вашего ребенка _________________________________________ 
Подчеркните, какие из перечисленных видов деятельности ребенок выполняет успешнее всего:

рисование, лепка, пение, конструирование, придумывание игр, пересказ сказок и историй?

_____________________________________________________________________

Каким образом вы проводили подготовку ребенка к школе?

_________________________________________________________________________________________________
Какие качества и способности вашего ребенка вы особенно цените_______________________________________________________________

От каких дурных привычек вы стремитесь отучить вашего ребенка?
_____________________________________________________________________

Речевое развитие:

первые слова __________________________________

возраст ____________________

простая речь с ______________лет

Обращались ли Вы к невропатологу? Когда и по какой причине? _____________________________________________________________________

Наблюдались ли у других специалистов?______________________ Каких?____________________________________

_____________________________________________________________________

Какие особенности раннего развития ребёнка (до 3-х лет) Вы ещё могли бы отметить?

_____________________________________________________________________

В каком возрасте ребёнок начал посещать дошкольное учреждение? _____________________________________________________________________

Как ребёнок относится к детскому саду?( нужное подчеркнуть)

положительно безразлично негативно

Чем болел ребёнок в этот период и как часто?_______________________________________

_____________________________________________________________________

Взаимоотношения в семье (нужное подчеркнуть)

благополучные неблагополучные ровные сложные

К кому ребёнок чаще обращается со своими личными проблемами?__________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Где ребёнок любит проводить свободное время?_______________________________________________________________

Конфликтует ли ребёнок? (нужное подчеркнуть)

со сверстниками со взрослыми

Укажите причины конфликтов_______________________________________________________

Конфликты вашего ребёнка с другими детьми решаются им самостоятельно или с Вашей помощью?______________________________________________

Особенности поведения Вашего ребёнка (нужное подчеркнуть)

часто беспокоен и возбуждён

часто вял , апатичен и пассивен

много беспокоится по поводу успешности на занятиях

много беспокоится по поводу своих отношений с другими людьми

много беспокоится по поводу своей внешности

неорганизован, несобран

часто без повода раздражается

легко выходит из себя из-за неудач и замечаний

не в меру плаксив

Как Ваш ребёнок спит? ( нужное подчеркнуть)

Крепко, легко засыпает спит очень беспокойно вскрикивает, разговаривает, стонет во сне , были случаи энуреза(недержания мочи)

Бывают ли у ребёнка слабость, головные боли? В каких ситуациях?____________________

__________________________________________________________________

Часто ли ребёнок пугается, дрожит, при испуге, возбуждении, волнении?

_____________________________________________________________________

Бывают ли у ребёнка обмороки при волнении, перенапряжении?______________________________________________________



9

Что умеет ребенок:

ЧИТАТЬ (не умеет, знает буквы, по слогам, целыми словами);

СЧИТАТЬ (до 10, до 100, туда и обратно до 10, туда и обратно до 100)

Хочет ли ребенок ходить в школу? ДА;НЕТ.

Будет ли посещать группу продленного дня ? ДА,НЕТ.

Ярко выраженные черты характера: очень обидчив, эмоционален, медлителен, застенчив,

другие черты________________________________________________________________

ЛюбитЧИТАТЬ САМ, СЛУШАТЬ ЧТЕНИЕ ДРУГИХ?

Любит: РИСОВАТЬ, ТАНЦЕВАТЬ, ПЕТЬ,ЧИТАТЬ СТИХИ,ЗАНИМАТЬСЯ СПОРТОМ


10

Особенности Вашего общения в семье

Как в семье называют ребенка______________________________________________

Какие кружки, секции посещает(указать расписание)_________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Чем ваш ребенок любит заниматься в свободное время_________________________

_____________________________________________________________________


Что может вызвать у него наибольшую радость________________________________

_____________________________________________________________________

Что ему очень не нравится________________________________________________

_____________________________________________________________________

Какие обязанности имеет дома______________________________________________

Кто в семье непосредственно занимается воспитанием ребенка__________________

_____________________________________________________________________

Где и как проводит ваша семья досуг и отпуск_________________________________________

_____________________________________________________________________

Какие методы воспитания вы предпочитаете (уговоры, наказания, разъяснения,

поощрения, дружеские контакты)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Кто из членов семьи наиболее авторитетен для ребенка и почему?_______________

_____________________________________________________________________


Каковы особенности характера и эмоций у Вашего ребенка?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________


Какие качества характера своего ребенка Вы хотели бы активно развивать?

_____________________________________________________________________

Имеет ли ребенок свой уголок ? _________________________________________


Может ли Ваш ребенок длительное время играть один? _______________________________

Участвуете ли Вы в его играх? ____________________________________________________

Как Вы поощряете своего ребенка?

____________________________________________________________________________

За что Вы поощряете своего ребенка?

____________________________________________________________________

Наказываете ли Вы своего ребенка?______________________________________ ___________________________________________________

За что и как Вы наказываете своего ребенка?

_____________________________________________________________________

Какие праздники в Вашей семье считаются традиционными?

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Трудолюбив ли Ваш ребенок? ___________________________________________________

Какие постоянные обязанности и поручения он имеет в семье?

_____________________________________________________________________

Есть ли у Вашего ребенка друзья? _________________________________________________

Имеют ли возможность друзья Вашего ребенка бывать в Вашем доме? __________________

Каким Вы видите своего ребенка через год обучения в школе?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________


Чего Вы хотели бы избежать в воспитании своего ребенка?

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________



11

С какой установкой пойдет ваш ребенок в школу_____________________________


К моменту поступления в школу сам умеет: одеваться, завязывать шнурки, убирать игрушки,

стелить постель, следить за внешним видом.

(нужное подчеркнуть).

Что ещё?_____________________________________________________

Выучил буквы в__________лет. Начал читать по слогам в ________________лет.

Начал читать бегло в______________лет.



12

Что бы вы хотели узнать и какие советы получить от педагога , других специалистов нашего образовательного учреждения______________________________________________________________________________________________________________________________________________



13

Чем родители могут помочь школе? (Оформление кабинета, ремонт кабинета, распечатка литературы,

организация внеклассных мероприятий, спонсорская помощь, проведение классных мероприятий и бесед,

обеспечение транспорта для выезда на экскурсии ,за город, сопровождение детей на экскурсии и выходы в театры и кино

и т.д подчеркните и допишите.) ______________________________




14

Темы родительских собраний (ваши предложения)________________________________________________________________


Хотели бы войти в состав родительского комитета, попечительского совета ____________________________________________



15

На что следует обратить внимание учителям в работе с вашим ребенком_________






16

Какие пожелания есть у Вас к будущему классному руководителю? ______________________________________________________________

_______________________________________________________________



17

Дата ______________

Кем заполнялась анкета______________________________________



Подпись___________________________