От гражданина РФ_____________________________________________________________ ______________________________________,
«___»____________ _______ года рождения, паспорт _______________, выдан ___________________________________________________________________________________
зарегистрированного по адресу: _________________________________________________
гражданки РФ__________________________ __________________________________
«___»____________ _______ года рождения, паспорт _______________, выдан _________
______________________________________ «___»____________ _______ года,
зарегистрированной по адресу: _________________________________________________
Расписка
Мы, гражданин РФ ________________________________________________________________ и
гражданка РФ _____________________________________________________________________
являемся родителями гражданина(-ки) РФ _______________________________________________________________________
___________________ «___»____________ _______ года рождения,
зарегистрированного(-ой) по адресу: ______________________________________
____________________________________________________________________,
свидетельство о рождении (паспорт) Серия _____ № _________, выдано «___»____________ _______ года
__________________________________________ города ____________________,
Мы полностью осознаем и несем ответственность за жизнь и здоровье нашего ребенка по пути следования до школы и обратно домой»
Всю ответственность за данное решение берем на себя, в случае получения нашим ребенком травм или несчастного случая, никаких претензий к школе (учителю) не имеем и иметь не будем.
село ____________________ Дата « __1__» сентября 2016 г.
Подпись отца:______________
Подпись метери:____________
