АНКЕТА
1. ФИО ребёнка ____________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Дата рождения________________________________________________
3. До поступления в школу воспитывался ли в детском саду? ____________
4.Адрес регистрации (по паспорту): ____________________________________________________________________________________________________________________________________
Адрес фактического проживания ____________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Дом. телефон ________________________________________________
6. Квартира в собственности или арендуется?
______________________________________________________________
7. Сведения о маме:
ФИО __________________________________________________________
Образование (среднее, среднее специальное, высшее) ______________________________________________________________
Где и кем работаете ______________________________________________
______________________________________________________________
Моб. телефон __________________________________________________
8. Сведения об отце:
ФИО __________________________________________________________
Образование (среднее, среднее специальное, высшее) ______________________________________________________________
Где и кем работаете ______________________________________________
______________________________________________________________
Моб. телефон __________________________________________________
9. Сколько детей в семье? ________________________________________
Посещает ли д/c? или
Какую школу посещает?
В каком классе учится?
10. Статус семьи.
(поставьте ˅ в соответствующей ячейке)
11. Здоровье ребёнка.
Есть ли хронические заболевания? Какие? ( нарушение зрения, слуха; астма, …) _____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
12. Какие кружки, секции, дополнительные занятия будет посещать? (внеурочная деятельность):
Название организации
Название кружка
Название организации
Название кружка
13. Какую помощь родительскому комитету можете оказать?
(нужное подчеркнуть!)
транспорт
бесплатно обеспечивать бумагой для принтера, канцелярскими товарами
могу пригласить интересных и знаменитых людей в гости на классные часы
сшить, сделать из подручных материалов концертные костюмы, декорации
оказать помощь в подготовке хореографического, музыкального номера
изготовить оборудование для игр (например, «Городки» - выпилить деревянные бруски)
Другое: __________________________________________________________________________________________________________________________
