Методы и приемы коррекционной работы с детьми с церебральным параличом

М.К.Чуйкенова

руководитель К ГУ КППК №10 г.Саркан

Чрезвычайно важным является раннее выявление речевых нарушений при церебральном параличе у детей для своевременного начала коррекционной работы и наиболее оптимальной и эффективной коррекции речевых расстройств. Поэтому представляет интерес анализа имеющихся подходов в диагностике и коррекции речевых отклонений у детей с ДЦП в раннем возрасте.

Проведение комплексной диагностики при ДЦП не всегда позволяет определить прогноз заболевания и разработать адекватные лечебные и коррекционные меры воздействия.

При определении прогноза у детей с ДЦП считают, что основной неблагоприятный признак –это начало после двух лет. В плане прогноза есть следующие признаки:1)возраст начала сидения; 2)степень моторной дисфункции; 3) функциональное состояние нижних конечностей ; 4)степень ментальной ретардации;5) наличие примитивных рефлексов.

Комплексная реабилитация с церебральным параличом включает медицинской, психологической , педагогической, социальной и логопедической помощи, обеспечение наиболее полной социальной интеграции, общего и профессионального обучения. Важным условием комплексного воздействия является взаимодействие специалистов в процессе лечения и коррекции сопровождения ребенка с ДЦП и его семьи.

Психологическая коррекция является одним из важных звеньев в системе комплексной коррекционной работы с детьми с церебральным параличом при различной степени тяжести интеллектуального и физического дефекта. Психолого-педагогических воздействий , направленных на устранение имеющихся у детей недостатков в развитии психических функций и личностных свойств. Независимо от степени двигательных расстройств у детей могут быть нарушения эмоционально-волевой сферы, поведения наблюдается снижение интеллекта, судорожный синдром и нарушения зрения, снижения слуха. Характерны нарушения умственной работоспособности в виде повышенной утомляемости.

Логопедическая коррекция. В некоторых случаях наблюдаются сочетание различных форм ДЦП у одного и того же ребенка. В этих случаях отмечаются смешанные формы дизартрии. Логопеду совместно с невропатологом важно определить ведущий тип речевого расстройства.

Детей дошкольного возрасте, а также и более старших с 1 уровнем речевого развития обучают понимать и произносить названия окружающих предметов и действий с ними , различать и называть части предметов. Работа по формированию произношения у детей с алалией или дизартрией проводится коррекционная работа по этапно:

-артикуляционные упражнения;

-дыхательные упражнения;

-постановка звуков (по основным 17 концентрам);

-автоматизация звука; (в словах, словах, предложениях.)

-дифференциация звука; (в словах, словах, предложениях.)

-голосообразования;

-темп речи и интонация

-логомассаж;

-развитие мелкой моторики;

У детей с церебральным параличом отмечаются множественные речевые нарушения. Дефекты речи могут обусловлены характером заболевания, а именно органическим поражением ЦНС (дизартрии различного типа, дисграфии разной этиологии, моторная и сенсорная алалии и т.д.). Кроме того, у детей, страдающих детским церебральным параличом ,часто имеют место функциональные речевые нарушения вследствие специфических условий развития и воспитания больного ребенка. Как правило, у ребенка с ДЦП наблюдается целый спектр речевых нарушений. Например, дисграфия может сочетаться с алалией или дизартрией.

Речевые нарушения у детей с ДЦП включает:

-фонетико-фонематические, которые проявляются в рамках различных форм дизартрии;

-специфические особенности усвоения лексической системы языка, обусловленные спецификой самого заболевания. При формировании лексической системы языка у детей с церебральным параличом необходимо широкое опосредование всех занятий практическими задачами с опорой на игровые приемы, активизирующие познавательную деятельность ребенка. При этом дети специально обучают способам сенсорного обследования предметов;

-нарушения грамматического строя речи, которые неразрывно связаны с лексическими и фонетико-фонематическими расстройствами, их формирование осуществляется как единый неразрывный процесс;

-нарушения формирования связной речи и понимания речевого сообщения, которые имеют некоторую специфику при разных формах церебрального паралича. Эти нарушения могут иметь как специфически лингвистическую природу, так неспецифический характер в связи с общими психическими особенностями детей с церебральным параличом.

-все формы дисграфии и дислексии. В генезисе этих нарушений большая роль принадлежит несформированности зрительно-моторных и оптико –пространственных систем . Их формирование, а также развитие артикуляционно –акустических навыков имеет важное значение в предупреждении и коррекции дислексии и дисграфии у детей с церебральным параличом.

Социальная педагогическая коррекция .Социальная педагогика также необходима для воспитания и развития детей с ДЦП, жизнедеятельности в повседневной жизни общества. Развивать навыки самообслуживания ,приготовления и приема пищи, личная гигиена, общение, управление приборами и предметами. Музыкально-ритмическая коррекция .

Средствами логопедической ритмики являются : ходьба и маршировка в различных направлениях; упражнения на развитие дыхания; голоса и артикуляции ; упражнения, регулирующие мышечный тонус; упражнения, активизирующие внимание; счетные упражнения, формирующие чувство музыкального размера; упражнения, , формирующие чувство музыкального темпа; ритмические упражнения; пение; упражнения в игре на инструментах; самостоятельная музыкальная деятельность с речевыми нарушениями; игровая деятельность; упражнения для развития творческой инициативы. Основной принцип построение всех перечисленных видов работы –тесная связь движения с музыкой; включения речевого материала. Педагогическое, логопедическое симптоматическое коррекционная помощь при лечение дизартрии и других сопутствующих нарушении включает также комплекс логоритмического воздействия, лечебной физкультуры, музыкально-ритмическое воспитание, это: подавить патологические двигательные реакции ребенка и урегулировать безусловнорефлекторную деятельность.

Улучшить координацию движений- элементы основной двигательной деятельности.

2.Улучшить общую двигательную активность ребенка.

3.Коррекционная работа над развитием психической функции детей: внимания, памяти, саморегуляции психической деятельности и др.

4.Коррекционная работа по развитию речевой функции.

5.Коррекционно-воспитательная работа на выравнивание поведения ребенка.

Для детей с дизартрией любого генеза в данном комплексе большое значение имеет лечебная физкультура. Занятия ЛФК следует проводить интересно, живо, в игровой форме: это игры с мячом, эстафетные игры, лепка из пластилина, раскрашивание картинок , вырезание ножницами разные фигур. Стоит отметить, что логопедическая ритмика воздействует на физические, моральные, интеллектуальное и эстетическое воспитание детей.

Медицинская коррекция: медикаментозная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура, массаж.

У детей с церебральным параличом частыми являются различные нарушения речи, в среднем их частота составляет 70-80% .

Особенности структуры нарушений речи и степень их выраженности зависят в первую очередь от локализации и тяжести поражения мозга.

Хорошо продуманные индивидуальные программы комплексной коррекции огромное сердце и любовь дает положительные результаты, что радует не только детей и родителей, но и специалистов.

Литература

1.Бадалян Л.О., ЖурбаЛ.Т. Детский церебральный паралич. Киев ,1988

2.Шипицина Л.М., Мамайчук И.И. Психология детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. Москва 2004 год.

3.Шевченко С.Г. Коррекционно-развуивающее обучение .Организационно-педагогические аспесты.

4.Мастикова Е.М., Московкина А.Г. Семейное воспитание детей с отклонениями в развитии. Москва 2004 год

5. Игнатьева С.А. , Блинков Ю.А. Логопедическая реабилитация детей с отклонениями в развитии .Москва 2004 год.

6. Ерсарина А.К. Психолого-медико-педагогическое обследование детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Учебно-методическое пособие. Алматы 2006 год.