Ф.И.О. ребёнка_________________________________________
Дата рождения__________________________________________
Дом. адрес________________________________________
Телефон_____________________________________________
Рост____________см
Свидетельство о рождении: серия________ номер____________________
Гражданство__________________________________________
Национальность_______________________________________
№ страхового полиса___________________________________
Ф.И.О. мамы____________________________________________________
Сот. Телефон____________________________
Должность________________________________________________
Раб.телефон.________________________________________________
Образование__________________________________________________
Ф.И.О.папы____________________________________________________
Сот. Телефон_________________________________________________
Должность________________________________________________
Раб.телефон.________________________________________________
Образование__________________________________________________
Ф.И.О.Бабушки (дедушки)_________________________________
Сот. Телефон______________________________________________
Дом.телефон._______________________________________________
Количество детей в семье_______(Ф.И.О., дата рождения.,посещаемое учреждение)
Категория семьи:
Полная Неполная (указать мать или отец)___________________________
Чернобыльцы (кто?)_________Беженцы (откуда?)_______________________
Переселенцы Многодетные
Малообеспеченные (указать доход)
Участники локальных войн (кто?)_______________________
Бюджетники Родители инвалиды (кто?)_______________________
Обеспечение жильём:
Проживают у родственников________________________________
Снимают жильё В общежитии
Имеют: КГТ 1 ком. Кв. 2ком. Кв. 3 ком. Кв.
4 ком кв. 5 и более комнат частный дом коттедж
Площадь:
Заболевание детей:
Имеется ли инвалидность (по какому заболеванию?)
На какие проблемы следует обратить учителю?
Кружки, секции. Муз. школа, название кружка. Ф.И.О.руководителя
Летний отдых (страна, область, город, деревня, лагерь- название)
Июнь_________________
Июль ______________________________
Август__________________________________
