Проект Проблемы предупреждения нарушений осанки у школьников

Проект

Проблемы предупреждения нарушений осанки у школьников.

Аннотация

Данная работа посвящена изучению и профилактике нарушений осанки у школьников. Вопросы заболеваний опорно – двигательного аппарата очень важны в школе, а потому в работе проведено теоретическое и практическое исследование, в которое активно включены школьники и которое направлено на выявление и предупреждение данной патологии.

Проведено достаточно объемное исследование, определившее вопросы:

1. Занятости детей в спорте,

2. Количество детей, имеющих нарушения осанки,

3. Индекс нарушения осанки у одноклассников,

4. Занятость в спортивных секциях и кружках.

Работа выполнялась при участии врача – ортопеда и научного руководителя – учителя ОБЖ.

Разработаны рекомендации для учащихся, медицинские плакаты и презентации с рекомендациями, представлен комплекс упражнений.

Данная работа представляется как результат отработанной несколькими годами метод работы с учащихся по разработке и реализации исследовательских проектов и работ в рамках образовательного процесса общеобразовательной школы

Проблемы предупреждения нарушений осанки у школьников.

Цель: создание стратегии здорового поведения в рамках сохранения здоровья опорно – двигательного аппарата.

Задачи:

• Изучить литературу по патологии опорно – двигательного аппарата.

• Оценить условия формирования осанки у школьников школы.

• Разработать рекомендации для сверстников по сохранению осанки

• Провести цикл занятий с младшими школьниками по организации оптимального двигательного режима.

Этапы реализации проекта:

1 этап. Подготовительный (сентябрь).

2 этап Реализационный (октябрь )

3 этап. Аналитический (с выработкой рекомендаций) ноябрь .

Объект исследования Образовательный процесс.

Предмет исследования: уровень изменения осанки у учащихся 8 класса

ГИПОТЕЗА:

Я предполагаю, что любые изменения в осанке, представляют большую опасность, если они не выявлены на ранней стадии и не приняты меры по их профилактике и лечению, а потому необходимы специальные рекомендации по ранней коррекции и профилактике.

Пояснительная записка

Методологические основания

Введение. Мы - это будущее нашей страны. Мы хотим видеть себя здоровыми, красивыми, умными. Эти качества определяются, главным образом, правильной организацией двигательного режима ребенка, начиная с самого раннего возраста. Характерной особенностью детского организма является его бурный неравномерный рост и значительные изменения в строении и деятельности организма в разные периоды развития. Неправильно организованный или недостаточно активный двигательный режим жизни приводит к выраженным функциональным нарушениям различных систем организма. При этом снижается общая сопротивляемость детей к простуде, ухудшается работоспособность и восстановление возможностей организма после нагрузок различного характера, возникают нарушения в функционировании сердечно-сосудистой и нервной систем, что может привести к трудностям в развитии и самореализации. А это не маловажно, так как школьная программа становится все сложнее и требует больших физических и интеллектуальных затрат. Так же следствием недостатка двигательной активности являются нарушение осанки, слабость опорно-двигательного аппарата, ожирение.

Проблемно – ориентировочный анализ. Интенсификация современного образования, повышение стрессогенности социальной и личной жизни, экзаменационные стрессы ставят перед учащимися сложнейшие социально – культурные задачи по развитию интеллекта, творчества, информационной мобильности, что требует значительного физического напряжение. Эффективное развитие и самореализация возможны лишь при высоком уровне физического развития, одним из путей достижения чего, являются активные занятия физкультурой, которые укрепляют здоровье, способствуют гармоничному росту и развитию, вырабатывают правильную осанку, развивают координацию и красоту движений. Так же занятия позволяют детям стать сильными, ловкими, гибкими, выносливыми и расширить собственные двигательные способности. Физическая культура помогает сложиться важным качествам личности: настойчивости в достижении цели, самостоятельности, активности, дисциплине и воли. Занятия физкультурой стимулируют развитие интеллекта и способствуют, при их успешности, самореализации личности учащихся.

С другой стороны, в настоящее время, несмотря на предпринимаемые усилия, снижается уровень физической подготовленности и развития, а также толерантности к физической нагрузке основной массы учащихся.

Актуальность. Учитывая низкие показатели физического развития школьников и большой процент школьников с нарушениями осанки и слабым мышечным корсетом, программа по коррекции и формированию осанки, включающая и комплексы на развитие всех групп мышц и их выносливость является очень актуальной.

Одной из самых распространенных патологий школьного возраста является патология опорно – двигательного аппарата, разделяемая большинством ортопедов на функциональную и врожденную. К функциональной патологии относятся нарушения осанки всех типов и видов и функциональное плоскостопие, а также субклинические проявления юношеского остеохондроза. В школе особенно важно рано выявлять все функциональные нарушения, в том числе, и со стороны опорно – двигательного аппарата (ОДА). Актуальность данной проблемы заключается и в том, что: во – первых, функциональные нарушения могут быть исправлены методами и средствами физического воспитания в совокупности с ортопедической помощью; во – вторых, процент детей с данной патологией колеблется стабильно от 35 до 65% учащихся.

Поэтому в настоящее время мероприятия, рассчитанные на профилактику и коррекцию, а затем на развитие и совершенствование физической формы, актуальны для всех учащихся. Показан данный комплекс мероприятий в части развития и совершенствования осанки и мышечного корсета в рамках занятия секций и кружков.

    По данным английских ученых от заболеваний, связанных с состоянием позвоночника страдает 2/3 населения Земного шара. Ежегодно в мире тратится более 70 млрд. долларов на выплаты по листам нетрудоспособности людей в связи с болью в позвоночнике. Так, только за один 1990 год в США экономические затраты на лечение болезней позвоночника и, связанные с этим убытки на производстве, составили 24 млрд. долларов. А в 1996 году бюджету Германии лечение этих заболеваний обошлось в 34 млрд. марок В Швеции из-за этой патологии ежегодно инвалидами становятся более 13 тыс. лиц трудоспособного возраста (журнал "Medizinche klinik").

За последние годы в Российской Федерации сложилась ситуация ухудшения состояния здоровья населения. Материалы государственного доклада «Положение детей в Российской федерации» за 2006 г. свидетельствуют, что хронические заболевания диагностируются у 40-50 % детей школьного возраста (3-я медицинская группа), у 40 % имеются различные функциональные отклонения (2-я группа) и лишь 20 % детей практически здоровы (1-я группа). Нарушения осанки. Осанка — это привычная, непринужденная манера держать свое тело. При правильной осанке фигура человека выглядит красивой, стройной, а походка легкой и упругой. И наоборот, как часто приходится встречать людей разного возраста, хоро­шо сложенных, но фигуру и общий облик которых портит су­тулая спина, плечи «коромыслом», опущенная во время ходьбы голова. Особенно обидно, когда плохая осанка развивается у девушек. Тогда их не спасут ни красивое лицо, ни модная одежда.

Формирование осанки начинается с самого раннего возра­ста и происходит на основе физиологических закономерностей развития нервной деятельности, определяющей образование ус­ловных рефлексов двигательной деятельности. Этот процесс находится в прямой зависимости от рационального двигатель­ного и гигиенического режима. Поэтому в большинстве случа­ев нарушения осанки являются приобретенными. Чаще всего эти отклонения встречаются у детей астенического телосложе­ния, физически слабо развитых. Неправильная осанка способ­ствует развитию ранних дегенеративных изменений в межпо­звоночных дисках и создает неблагоприятные условия для функционирования органов грудной клетки и брюшной полости.

Наиболее часто наблюдаются нарушения осанки во фронталь­ной плоскости, которые важно своевременно отличить от ско­лиоза.

Сколиоз в начальной стадии, как правило, характеризует­ся теми же изменениями, что и нарушение осанки во фрон­тальной плоскости. Поэтому начальные формы сколиоза неред­ко принимают за нарушение осанки или, наоборот, к наруше­нию осанки относят сколиоз I степени. Главным отличитель­ным признаком начального сколиоза является наличие торсии (разворота) позвонков (скручивание позвонков вокруг вертикальной осп). Об этом свидетельствуют реберное выбухание по задней по­верхности грудной клетки и мышечный валик в поясничной области (симптомы Чаклина). Поэтому при всех случаях на­рушения правильной осанки необходима консультация специа­листа-ортопеда, который уточняет диагноз с помощью рентгено­логического обследования.

Правила обследования. Чем раньше будет выявлено нару­шение осанки, тем легче его исправить. Прежде чем начинать данное исследование, изучили всю медицинскую методическую литературу по обследованию опорно – двигательного аппарата и выяснила, что такое обследование называется соматоскопией и проводится оно в трех позициях у каждого учащегося, раздетого до пояса сверху. Такие осмотры мы проводили у сверстников восьмых классов под контролем врача – хирурга.

СХЕМА ОСМОТРА

Вначале проводится общий осмотр, при котором определяется телосло­жение подростка, состояние его мускулатуры, наличие признаков дисплазии со­единительной ткани организма.

Осмотр проводится в следующей последовательности: спереди, сбоку, сза­ди и в наклоне вперед. Это позволяет оценить осанку во фронтальной (спереди и сзади), сагиттальной (сбоку) и горизонтальной (в наклоне вперед) плоско­стях. Кроме того, желательно провести осмотр перед большим зеркалом, с це­лью проверки способности ребенка волевым усилием изменять осанку.

ОСМОТР СПЕРЕДИ (ФРОНТАЛЬНАЯ ПЛОСКОСТЬ)

Голова и лицо - отмечаем асимметрию черепа и лица, фиксируем, име­ются ли отклонения головы (наклоны, сгибания, разгибания, повороты вправо-влево).

Грудная клетка - отмечаем форму грудной клетки, особенно если име­ются деформации врожденного, рахитического или сколиотического происхож­дения. Форма грудной клетки может быть цилиндрической, уплощенной, боч­кообразной и т.д. Желательно также при осмотре грудной клетки определить тип дыхания - грудное, диафрагмальное или полное.

Живот - отмечаем, втянут ли он, равномерно выпуклый или выступает за уровень грудной клетки; в положении лежа можно оценить, нет ли расхож­дения прямых мышц живота.

Форма ног - отмечаем - прямые, Х-образные, О-образные.

ОСМОТР СБОКУ (САГИТТАЛЬНАЯ ПЛОСКОСТЬ)

Отмечаем расположение всех частей тела сверху вниз: положение голо­вы, положение плечевого пояса, форма грудной клетки и живота, форма спи­ны, угол наклона таза, ось нижних конечностей. Особенно важно отметить вы­раженность физиологических изгибов позвоночника - (сглажены, увеличен или уменьшен лордоз или кифоз (рис. 2). Необходимо определить, имеется ли рекурвация (прогиб кзади) коленей, так как этот симптом является одним из проявлений гипермобильности суставов.

Принято выделять следующие виды нарушений осанки в сагиттальной плоскости:

Сутулая спина - увеличен грудной кифоз на уровне верхней трети грудного отдела позвоночника (нижняя часть кифотической дуги заканчивается на уровне 7-8 грудных позвонков) при одновременном сглаживании поясничного
лордоза, плечи сведены вперед, лопатки крыловидные..

Рис. 2. Виды нарушений осанки при осмотре в сагиттальной плоскости

1 - сутулая спина: 2 - круглая спина; 3 - плоская спина;

4 - плосковогнутая спина; 5 - кругловогнутая спина

[pic]

Круглая спина - увеличен грудной кифоз на протяжении всего грудного отдела позвоночника (нижняя часть кифотической дуги заканчивается на уров­не 12 грудного позвонка), мышцы спины растянуты, а мышцы грудной клетки спереди сокращены, поэтому плечи сведены, при этом обычно сглажен пояс­ничный лордоз.

Плоская спина - изгибы позвоночника сглажены, таз имеет более гори­зонтальную установку, угол наклона таза уменьшен, сопротивляемость позво­ночника снижена. При осмотре спина ребенка производит впечатление доски. Вследствие плохой сопротивляемости позвоночника легко образуются боко­вые искривления (сколиозы), чаще возникают компрессионные переломы по­звоночника при действии механических повреждений, а также дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника.

Кругловогнутая спина - увеличены все физиологические изгибы позво­ночника, его сопротивляемость повышена, угол наклона таза увеличен, голова, шея, плечи наклонены вперед, живот выступает, колени максимально разогну­ты, растянуты мышцы спины, брюшного пресса, ягодиц и задней поверхности бедер.

Плосковогнутая спина - грудной кифоз сглажен, а поясничный лордоз увеличен, при этом угол наклона таза также увеличен, грудная клетка узкая, мышцы живота ослаблены, растянуты мышцы спины, ягодиц и задней поверх­ности бедер.

Сколиотическая осанка - это осанка при которой имеется искривление позвоночника во фронтальной плоскости (вбок). При осмотре обнаруживают несимметричное стояние надплечий, лопаток, искривление позвоночника. Если пациент переходит в горизонтальное положение, лежа на животе, искривление исчезает. Искривление исчезает и при наклоне. На рентгенограмме в положении стоя искривление обнаруживают, а в положении лежа искривление исчезает. Если сколиотическая осанка обнаружена у ребенка, необходимо назначить ему лечебную физкультуру, плавание, массаж.

Среди сколиозов выделяют С-образный и S-образный сколиоз

ОСМОТР СЗАДИ (фронтальная плоскость)

Положение головы - определяем степень наклона во фронтальной плос­кости и поворот в горизонтальной плоскости по расположению мочек ушей.

Положение плечевого пояса - оцениваем уровень надплечий, углов ло­паток, «крыловидность» лопаток, симметричность их расположения по отно­шению к центральной позвоночной оси.

Треугольники талии - отмечаем симметричность и глубину треуголь­ников талии.

Позвоночник. Положение позвоночника оцениваем по линии остистых отростков, состоянию паравертебральных мышц. Отмечаем уровень, длину и вершину дуги искривления. При осмотре области позвоночника могут быть отмечены изменения в виде пигментных или сосудистых пятен, усиленного рисунка подкожных вен, кровоизлияний, повышенной сухости кожи или ло­кального усиления роста волос.

Проведя осмотр, мы выявляем определенные симптомы нарушений осанки, которые свидетельствуют об определенной деформации.

Определяя нарушения осанки, необходимо проверить высоту размещения плечевых ли­ний, нижних углов лопаток и отставание их от грудной клетки, форму просветов, образо­ванных внутренними поверхностями рук и ту­ловища. Асимметрию лопаток можно опреде­лить с помощью сантиметровой ленты, изме­рив «треугольник» на раздетом ре­бенке, который стоит в непринужденной по­зе. Определяются следующие расстояния: 7-й шейный позвонок (наиболее выступающий) — нижний угол левой лопатки, 7-й шейный по­звонок— нижний угол правой лопатки, рас­стояние между нижними углами лопаток. При физиологически нормальной или исправлен­ной при помощи физических упражнений осанке данные перво­го измерения равны данным второго. И если при повторных измерениях через 3—4 месяца расстояние между углами лопа­ток увеличится, это свидетельствует о прогрессировании нару­шения осанки («крыловидные лопатки», кифотическая осанка). Асимметрия нижних углов лопаток свидетельствует о сколиотической осанке.

Во всех случаях выявления нарушений осанки необходимо измерять длину нижних конечностей. Она определяется рас­стоянием от передней верхней ости подвздошной кости до вер­хушки наружной или внутренней лодыжки в положении лежа на спине.

Плохая осанка затрудняет деятельность внутренних органов и может служить источником многих заболеваний внутренних органов.

[pic]

Рис. Связь позвоночных нервных

корешков с органами внутренними

В нашем районе существует кабинет ЛФК, где в трех группах занимаются дети и подростки с нарушениями осанки и сколиозами, а так же перенесшие травмы и тяжелые заболевания, требующие интенсивной физической реабилитации.

При выраженных формах нарушения осанки и сколиозах необходимы дополнительные занятия корригирую­щей гимнастикой при кабинете лечебной физкультуры (ЛФК) в диспансере.

При слабых формах нарушения осанки и отсутствии меди­цинских противопоказаний со стороны здоровья необходимо ре­комендовать родителям (или непосредственно школьникам) систематическую тренировку в секции школьного спортивного коллектива или детско-юношеских спортивных школах (ДЮСШ). При этом следует выбирать такие виды спорта, ко­торые дают симметричную и смешанную нагрузки на левую и правую половины тела одновременно или попеременно. Позвоночник занимает срединное положение во фронталь­ной плоскости. Мышцы туловища, брюшного пресса и конечно­стей получают равномерную физическую нагрузку. Симметрич­ные нагрузки дают такие виды спорта, как легкая атлетика, ровный бег, лыжные гонки, плавание стилем «брасс» и на спи­не, гребля; смешанные нагрузки — волейбол, баскетбол, фут­бол, многоборье комплекса ГТО, художественная гимнастика и др. Регулярные занятия этими видами спорта способствуют гармоническому физическому развитию на фоне общефизиче­ской подготовки.

При определении диагноза нарушения осанки школьный врач совместно с учителем физкультуры определяет для школь­ника объем и схему физкультурно-оздоровительных мероприя­тий на четверть, полугодие, год с обязательным динамическим контролем эффективности оздоровительной физической культу­ры не реже одного раза в 3—4 месяца.

Причины, которые могут привести к нарушениям осанки, многочисленны. Отрицательное влияние на формирование осанки оказывают неблагоприятные условия окружающей среды, социально-гигиенические факторы, в частности длительное пребывание ребенка в неправильном положении тела. В результате неправильного положения тела происходит образование навыка неправильной установки тела. В одних случаях этот навык формируется при отсутствии функциональных и структурных изменений со стороны опорно-двигательного аппарата, а в других – на фоне патологических изменений в опорно-двигательном аппарате врожденного или приобретенного характера. В основе нарушений осанки часто лежит недостаточная двигательная активность детей (гиподинамия) или нерациональное увлечение однообразными физическими упражнениями, неправильное физическое воспитание.

Кроме того, появление неправильной осанки связано с недостаточной чувствительностью рецепторов, определяющих вертикальное положение позвоночника или ослабленностью мышц, удерживающих это положение, с ограничением подвижности в суставах, акселерацией современных детей.

Причиной нарушения осанки могут быть также нерациональная одежда, заболевания внутренних органов, снижение зрения, слуха, недостаточная освещенность рабочего места, несоответствующая росту ребенка мебель и др.

В 90-95 % случаев нарушения осанки являются приобретенными, чаще всего встречаются у детей астенического телосложения. Нарушения осанки ухудшают внешний облик человека, способствуют развитию ранних дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках и создают неблагоприятные условия для функционирования органов грудной клетки и брюшной полости(приложение4). Нарушения осанки, как правило, не сопровождаются грубыми изменениями в

Структурные сколиозы бывают врожденными и приобретенными. В ряде случаев боковое искривление позвоночника является ведущим признаком сколиотической болезни. Структурные сколиозы подразделяют на группы: невропатические, миопатические, остеопатические и метаболические сколиозы. Каждую из перечисленных групп разделяют в зависимости от этиологии на подгруппы:

1. Невропатические сколиозы: паралитический сколиоз (полиомиелит), сколиоз при сирингомиелии, нейрофиброматозе, церебральных параличах, спинномозговой грыже и др.

2. Миопатические сколиозы могут быть обусловлены мышечной дистрофией, врожденной миопатией и амиоплазией.

3. Остеопатические сколиозы чаще связаны с пороком развития позвоночника, например одиночный или множественные полупозвонки, полный или частичный синостоз двух позвонков, пороком развития грудной клетки, например добавочные ребра, отсутствие ребер или их синостоз. Остеопатический сколиоз может развиться при тяжелых формах несовершенного остеогенеза, остеомаляции и системном остеопорозе.

4. Метаболические сколиозы - боковые искривления позвоночника при рахите, рахитоподобных заболеваниях, нефрогенной остеопатии, нарушениях эндокринной регуляции и др.

Среди структурных сколиозов практическое значение имеют также деформации, возникающие при обширных ожогах, заболеваниях грудной клетки, разрушении части позвонков в результате травмы, расположенной экстра- или интрамедуллярно опухоли. Боковые искривления позвоночника неясной этиологии называют идиопатическими сколиозами. Деформацию позвоночника, возникающую в результате врожденных изменений формы позвонков, называют врожденным сколиозом, а менее грубые изменения их формы, не приводящие непосредственно к боковому искривлению, называют диспластическим сколиозом. Для диспластического сколиоза характерна гипермобильность многих суставов и позвоночника, часто отмечают статическое плоскостопие. Нередко наблюдается слабость мышечной системы, особенно мышц спины, брюшной стенки и так называемой ягодичных групп, что приводит к значительному нарушению осанки и способствует прогрессированию деформации позвоночника.

Основные причины формирования бокового искривления позвоночника:

1. Нарушение мышечного равновесия.

2. Первичное нарушение роста.

3. Нарушение трофики и заболевания нервной системы.

4. Остеопороз позвонков и дистрофические процессы в межпозвонковых дисках.

5. Неблагоприятные условия статодинамической нагрузки.

6. Слабость мышечной системы.

7. Сопутствующие заболевания нервной системы.

В качестве критерия тяжести деформации используют ряд показателей— выраженность торсии позвонков, стабильность искривления и его величину в градусах.

Различают четыре степени сколиоза:

I степень— искривление до 10° (170°);

II степень— искривление до 25° (155°);

III степень— искривление до 40° (140°);

IV степень— искривление более 40°.

Степень деформации обычно оценивают по величине первичной дуги искривления. Для оценки других компонентов сколиотической деформации измеряют торсию позвонков по проекции основания дужек или остистого отростка, а также клиновидность тел позвонков по разнице их высоты с выпуклой и вогнутой сторон искривления. Для объективной оценки стабильности деформации позвоночника используют рентгенографию позвоночника в переднезадней проекции в положении больного стоя и лежа. Отношение величин углов искривления на этих снимках (индекс стабильности) позволяет вести наблюдение в динамике, особенно при прогрессировании деформации. Стабильность деформации не зависит от ее степени. Нестабильные сколиозы склонны к прогрессированию. Важной характеристикой сколиотической деформации является ее уравновешенность. Для неуравновешенных (декомпенсированных) сколиозов характерно отклонение центра тяжести туловища от средней линии.

По локализации вершины угла первичного искривления выделяют следующие типы сколиозов: шейно-грудной, грудной, пояснично-грудной, поясничный и комбинированный (двойной).

Шейно-грудной (верхнегрудной) сколиоз - вершина первичной дуги искривления позвоночника локализуется на уровне IV—V грудных позвонков. Эта дуга обычно короткая, а компенсаторная дуга длинная, захватывает нижний грудной и поясничный отделы позвоночника. Уже на ранних этапах развития отмечают резкую асимметрию надплечий, вовлечение шейного отдела позвоночника, что сопровождается развитием костной формы кривошеи и изменениями лицевого скелета, имеются незначительные нарушения функций внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы; в зрелом возрасте нередко развивается остеохондроз грудного отдела позвоночника. При сочетании с кифозом могут возникать нарушения функции спинного мозга.

Грудной сколиоз - чаще бывает правосторонним, его вершина расположена на уровне VII—VIII грудных позвонков. Примерно у 70% больных наблюдается прогрессирование деформации. Значительная деформация грудной клетки приводит к нарушению функции внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы (кифозосколиотическое сердце), вызывает значительные нарушения фигуры больного (изменяются треугольники талии, развивается реберный горб).

Пояснично-грудной сколиоз - вершина первичной дуги искривления на уровне Х—XII грудных позвонков и по характеру занимает промежуточное положение между грудными и поясничными сколиозами. Правосторонний пояснично-грудной сколиоз по течению напоминает грудной, т.е. склонен к прогрессированию, а левосторонний приближается к поясничному сколиозу. В целом при этом типе сколиоза значительно нарушается функция внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы, изменяется фигура больного, нередко отмечаются боли.

Поясничный сколиоз характеризуется дугой искривления с вершиной на уровне I—II поясничных позвонков, чаще встречается левосторонний поясничный сколиоз. Он отличается сравнительно легким течением, редко дает значительную степень деформации, функция внешнего дыхания почти не нарушается. При I—II степенях деформации поясничный сколиоз мало заметен и часто не распознается. Для этого типа сколиоза характерно сравнительно раннее появление поясничных и пояснично-крестцовых болей (нередко уже во втором или третьем десятилетии жизни). Быстро развивается дистрофический процесс в межпозвонковых дисках (остеохондроз), а затем спондилез, в результате чего деформация прогрессирует, угол дуги искривления достигает 20—30°, что изменяет фигуру больного (чаще это отмечается в пожилом возрасте).

Пояснично-крестцовый сколиоз встречается редко, вершина деформации расположена в нижних поясничных позвонках, в дугу искривления включается таз, в результате чего происходит его перекос с относительным удлинением одной ноги. На рентгенограммах определяют выраженную торсию поясничных позвонков без бокового искривления. Этот тип сколиоза также может вызывать пояснично-крестцовые боли.

Комбинированный (S-образный) сколиоз называют также двойным, т.к. от других типов сколиоза он отличается наличием двух первичных дуг искривления. Вершина грудного искривления находится на уровне VIII—IX грудных позвонков, а поясничного— на уровне первых верхних поясничных позвонков. Нередко этот тип сколиоза смешивают с грудным и поясничным сколиозом. При комбинированном сколиозе обе кривизны обладают примерно равной величиной и стабильностью. Лишь при комбинированном сколиозе IV степени это соотношение меняется, т.к. грудная кривизна обгоняет поясничную. Внешне течение комбинированного сколиоза весьма благоприятно, т.к. имеются уравновешивающие друг друга две кривизны, однако динамическое наблюдение показывает, что он склонен к прогрессированию. Обычно при этом типе сколиоза нарушается функция внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы, рано появляются боли в поясничной области.

Клинические симптомы различных типов нарушений осанки

Практическая реализация проекта

Если в теоретической части мы обсудили вопросы выявления и профилактики нарушений патологии опорно – двигательного аппарата, то в практической части мне хотелось бы представить результаты проведенных мною исследований.

1. Первое исследование, проведенное восьмиклассниками

А). Да

Б). Нет

100%

0%

100%

0%

100%

0%

Сколько времени вы тратите на домашнее задание?

А). до 30 мин.

Б). до 1 часа

В). от 1 часа до 1,5 часов

Г). От 1,5 часов до 2 и более

11%

50%

11%

28%

25,5%

45,5%%

24,5%

4,5%

14%

19%

38%

29%

Сколько времени тратите на просмотр телевизора, работу с компьютером, чтение книг?

А). до 1 часа

Б). от 1 часа до 2 часов

В). От2 часов до 3 часов

Г). До 4 часов и более

28%

17%

17%

38%

25,5%

18%

43%

13,5%

14%

19%

38%

29%

Итого:

Суммарное количество пассивного времяпрепровождения, включая другие виды пассивного досуга.

А). 1 – 2 часа

Б). 2 – 3,5 часа

В). 4 – 6 часов

Г). Свыше 6 часов

0%

33%

28%

39%

41%

36%

9%

14%

43%

24%

19%

14%

Данный опросник позволил сделать вывод о том, что, чем старше школьники, тем менее активный образ жизни они ведут. Данные цифры, особенно на уровне основной школы являются достаточно тревожными, так как являются предвестниками раннего поражения позвоночника – остеохондроза.

2. Было проведено исследование по определению распространенности нарушений осанки по методике, описанной ниже

Степень кифотической осанки и ее исправление под влия­нием занятий физическими упражнениями определяют при по­мощи плечевого индекса:

ширина плеч (см)

[pic] ∙ 100 %

плечевая дуга (см)

Ширина плеч измеряется сантиметровой лентой спереди и равна расстоянию по прямой между плечевыми точками. Пле­чевая дуга измеряется сзади и равна расстоянию по дуге меж­ду этими же точками.

Оценка плечевого индекса: до 89,9% и ниже — сутулость, от 90 до 100% — нормальная осанка. Свыше 100% плоская, плоско – вогнутая и лордозированная осанка. Для простоты определения вида нарушений осанки предлагается таблица, в которой пе­речислены признаки различных отклонений осанки от нормы.

В результате проведенных исследований было выяснено, что у 28% (14 чел.) восьмиклассников имеются проявления нарушения осанки в виде сутулости, у 5% (10 чел.) – нарушения осанки в виде лордозирования и плоской спины, что является предвестниками юношеского остеохондроза.

3. Тесты на правильную осанку

[pic] Для того чтобы узнать, какая осанка, нужно проделать несколько контрольных тестов.

1. для этого необходимо нарисовать на большом зеркале мелом вертикальную черту. Встать боком к зеркалу на расстоянии 30 см. Взять в руки другое маленькое зеркало и посмотреться в него. При правильной осанке эта черта пройдет перед лодыжкой на расстоянии 2,5 см от коленной чашечки, спереди коснется плеча и кончится на мочке уха.

2. подойти с привычной для вас осанкой к стене и встать к ней спиной. Если ваше тело соприкоснулось с поверхностью стены в четырех точках - затылок, лопатки, ягодицы, пятки, значит, с осанкой все в порядке

3. или нужно встать прямо и напрячь колени. Если теряется равновесие, значит осанка неправильная.

Чтобы проверить, правильно ли ты сидишь, поставь руку локтем на парту, кончики вытянутых пальцев должны касаться угла глаза.
При ответе у доски стой прямо, опираясь на обе ноги. Не опускай низко голову и плечи. Если, сидя за столом, ты немного устал, можешь изменить позу: слегка наклониться вперед или откинуться на спинку стула.
Поданной методике было обследовано 50 человек, из которых 36 человек имели выраженные нарушения осанки, а 22 человека – проявления сколиоза. В исследовании нам помогал врач – хирург

Мы выяснили, какое количество детей занимается спортом в школьных секциях и секциях дополнительного образования. Занятость учащихся МОУ ГСОШ в спортивных секциях школы

Занятость учащихся МОУ ГСОШ в спортивных секциях школы

Секции школы